中案医医学66课件.pptx

中;《吴鞠通医案》;此医案描述的是一位姓钱的妇人，三十二岁，在甲子年（公元1804年）八月初十来诊，因“胃中停水”而咳嗽，这胃中停水是什么意思，就是体内的水湿过剩。此时吴鞠通用的是小青龙汤，但将方子里面的麻黄和细辛去掉，加上枳实、广皮。

患者在服用五付吴鞠通开的药后，身体就慢慢地恢复，然而在为她的父亲祝寿时，钱女士“大开酒肉”，而恰巧，她的父亲也是个医生，在知道其女病情后，因平素喜爱用人参，加上疼爱女儿，于是从第二天开始给钱女士用了六君子汤，用药将近一年后，现在这位钱女士已经变成了“胃中积水，胀而且痛”，最后竟然到了胸部胀得不能够弯腰，晚上只能坐着，不能躺着，已经有好几天不能吃东西了。这位钱女士的老公公（她老公的爸爸）看到情况很严重，不让她的爸爸为她治病（其翁见势已急，力辞其父）。

;请来了吴鞠通，吴鞠通见这位钱女士眼凸，面色青黄，“胸大胀痛不可忍”，六脉弦急，每一呼吸有六七至之多，吴鞠通认为病情已经非常危急，一般的方法不能治疗此病，于是给患者用三分巴豆霜治疗，服药后，钱女士泻下将近一桶黑水，情况稍微缓解一些，之后再用调理脾胃的药物调养，三四天后，钱氏胃口大开，于是吃了三十二个羊肉饺子，结果胃痛了一天一夜。因此吴鞠通又用了一次巴豆霜，用量是一分五厘，再次泻下后疼痛消失。此时吴鞠通告诉患者，严禁一切鱼、肉，一个月后病情才安定下来。;痰饮与小青龙汤;巴豆霜;吴鞠通思想;启示;启示;谢