中风的辨证杨晶课件.ppt

中风的辨证主讲教师：杨晶辨证分型中经络中脏腑中经络无意识障碍。仅半身不遂，舌强语謇，口角?斜。病位浅、病情轻病在经络。中脏腑突然昏仆、不省人事；或神志恍惚，嗜睡。半身不遂，口角?斜，舌强失语。病位深、病情重。中经络证型风痰阻络风阳上扰阴虚风动气虚血瘀痰热腑实兼见肢体麻木、手足拘急、头晕目眩。苔白腻，脉弦滑。风痰阻络兼见面红目赤、眩晕头痛、心烦易怒、口苦咽干、尿黄便秘。舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。风阳上扰辨证要点兼见肢体麻木、心烦失眠、眩晕耳鸣、手足拘挛或蠕动。舌红，苔少，脉细数。阴虚风动兼见肢体软弱、偏身麻木、手足肿胀、面色淡白、气短乏力、心悸自汗。舌暗，苔白腻，脉细涩。辨证要点气虚血瘀兼见口黏痰多、腹胀便秘。舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。痰热腑实辨证要点中脏腑证型02脱证01闭证辨证要点神昏，牙关紧闭，口噤不开两手握固，肢体强痉面赤气粗，喉中痰鸣二便不通，脉弦滑而数闭证目合口开，手撒，遗溺，鼻鼾息微，四肢逆冷瘫软，脉象细弱等。如见汗出如油，两颧淡红，脉微欲绝或浮大无根，为真阳外越之危候。脱证中风辨证卒中暴脱，若口开手散，遗尿者，虚极而阳暴脱也。---《证治准绳》石学敏的醒脑开窍针刺法病机：窍闭神匿，神不导气。立“醒脑开窍”之法。治疗：开窍启闭，改善元神之府-大脑的生理机能。处方：以阴经穴为主。主穴：水沟、内关、三阴交。辅穴：极泉、尺泽、委中、合谷。操作:基于中风病“神窍匿闭”病机说和“启闭开窍”针刺法的确立，提出行针施术以“泻”为主。名家经验王乐亭的中风十三治十三套配穴处方，包括牵正刺法、牵正透法、手足十二针法、纠偏法、十二透刺法、开闭醒神法、回阳固脱法、督脉十三针法、治背俞法、老十针法、治任脉法、治六腑俞法、刺募法。名家经验名家经验焦氏头针由焦顺发于1971年首先提出，以大脑皮层机能定位为理论依据，以针刺为手段治疗各种疾病的头针疗法，对临床常用于脑源性疾病进行针疗。将各刺激区分为运动区、感觉区、舞蹈震颤控制区、晕听区、言语二区、言语三区、运用区、足运感区、视区、平衡区，通过对刺激区的定位，确定其主治。对中风病治疗有较好临床疗效。****