长沙方歌括白话解(第3版).pdf

《金匮要略方论》(以下简称《金匮》)是东汉医家张仲景所著

《伤寒杂病论》中的杂病部分，是一部论治杂病的专著，与《伤寒论

》不相伯仲，千余年流传已成为中医学论治杂病之祖典。是书22篇

(“杂疗方”、“禽兽鱼虫禁忌并治”、“果实菜谷禁忌并治”除外)

，每篇合数证于其中，载方205首。清代医家陈修园(1753—1826年)

为方便后学，继《长沙方歌括》之后，编写了《金匮方歌括》。该

书用诗歌形式将《金匮》诸方的方剂主治、药物分量和煮服方法等简

明扼要地表达出来，读之上口，便于记诵。近两百年来，对仲景方的

教学、临证、学习、记诵功莫大焉。惜其年代久远，文言阻隔，今人

对七言绝句的格律了解甚少，因而初学者难以理解记诵。为此，我们

本着弘扬仲景学术，应人民卫生出版社之约，以北京中医药大学资深

教授为主，对此歌诀予以点校、注释、整理和研究，从而编写是书

。是书自出版发行以来，承蒙读者厚爱，屡次付梓，今应读者和出版

社要求，再次修订，勘误补漏，精简现代应用部分，删除与原方相去

甚远之病案，以方便读者准确选用检阅。本书整理遵循以下原则：

1.本书以上海科学技术出版社1963年版《金匮方歌括》为底本，参

阅明代赵开美校刻的《金匮》予以点校注释。篇名及方剂顺序悉遵原

本。

2.本书以“歌括”为纲，列有“药物组成”、“注释”、“白话解

”、“功效”、“适应证候”、“方药分析”等，力图深入浅出，通

晓易懂；列有古代和现代“临床应用”，以便对每一方剂能全面了

解，加深印象，便于实用。原书中“小引”、“序”、“凡例”、“

后跋”以及“元犀按”等未予录用。

3.《金匮》与《伤寒论》重复的方剂，原书无方歌，仅注有出处

，今依《金匮》中用法出注及按语，以备肘后，方便检阅。

4.《金匮》篇后之附方，凡陈修园编有方歌者，一一出注，以求完

备。

5.凡歌诀中的异体字、古今字、通假字，均出注释；个别古字，今

已不用者径改以今字。

6.药物现代用量，是参考剂量。主要参考高等医药院校五版教材

《方剂学》。

是书的编写是在全体人员的通力合作下完成的。其中痉湿暍病

方、百合狐惑阴阳毒方、中风历节方、妇人妊娠病方、妇人产后病方

、妇人杂病方由尉中民教授编写，并负责稿件的修改、审定和统稿

；腹满寒疝宿食方、消渴小便不利淋病方、黄疸病方由王新佩教授编

写，并负责稿件的修改、审定和统稿；痰饮咳嗽方、水气病方、呕吐

哕下利方和血痹虚劳、肺痿肺痈咳嗽上气、胸痹心痛短气诸附方由高

春媛教授编写；血痹虚劳方、肺痿肺痈咳嗽上气方、胸痹心痛短气方

由李晨辉编写；疟病方、奔豚气病方、惊悸吐衄下血胸满瘀血方、疮

痈肠痈浸淫病方、趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方由王欣编写。并感

谢有关老师和研究生崔海兰、祝小惠、侯中伟同学对此书编写的大力

支持和帮助。限于我们的水平和时间的仓促，不妥之处，敬祈同道指

正。

编者

2013年2月于北京

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栝蒌桂枝汤

【歌括】

太阳证备脉沉迟，身体①欲痉时；

三两蒌根②姜桂芍，二甘十二枣枚宜。

【药物组成】

栝蒌根三两桂枝三两芍药三两甘草二两(炙)生姜三两

(切)大枣十二枚(擘)

上六味，咀③，以水九升，微火煮取三升，分温三服，微汗

。汗不出，食顷，啜热粥发之。

【注释】

①：形容颈项强急，俯仰不能自如的样子。

②此方栝蒌根在《金匮》中是二两。

③咀(fǔjǔ)：咬碎的意思。李杲云：“古无刀，以口

咬细，令如麻豆煎之。”

【白话解】

患者出现身热头痛汗出等太阳表证，脉不浮反见沉迟，同时伴有

项背强直，拘紧不舒，此为风寒表虚所致的柔痉病，方用解肌祛邪，舒

缓筋脉，栝蒌桂枝汤治疗。本方由栝蒌根、生姜、桂枝、芍药各三两

，甘草二两，大枣十二枚组成，服药后，表邪得解，筋脉得养，与病

证甚为相宜。

【功效】

解肌祛邪，舒缓筋脉。

【适应证候】

太阳病，其证备，身体强，