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2022年中西医执业医师资格考试（第四单元）试题真题及答案

[单选题]1.皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，为()。

A.痰肿

B.气肿

C.风肿

D.寒肿

E.湿肿

正确答案：E

参考解析：湿肿的特征（江南博哥）为皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。见于股肿、湿疮。

[单选题]2.足月儿血清高胆红素水平的光疗指征为()。

A.总胆红素＞170μmol/L（10mg/dl）

B.总胆红素＞205μmol/L（12mg/dl）

C.总胆红素＞256μmol/L（15mg/dl）

D.总胆红素＞307μmol/L（18mg/dl）

E.总胆红素＞342μmol/L（20mg/dl）

正确答案：B

参考解析：光疗又称光照疗法，是降低血清非结合胆红素的简单有效的方法。其指征为血清总胆红素足月儿大于205μmol/L（12mg/dl），若合并其他高危因素（如酸中毒、缺氧、感染等），则放宽光疗指征。

[单选题]3.烦渴、高热、尿少、尿比重高的脱水类型为()。

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.低渗性脱水

D.等渗性脱水

E.高渗性脱水

正确答案：E

参考解析：高渗性脱水的临床表现：轻度为口渴，伴有少尿，失水量为体重的2%～4%；中度为口渴更加明显，皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，失水最为体重的4%～6%；重度为高热，烦渴，幻觉、昏迷、惊厥等神经精神症状，失水量为体重的6%以上。

[单选题]4.高钾血症的表现是()。

A.心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长

B.心悸、心动过速，心律失常、传导阻滞

C.表情淡漠、倦怠嗜睡或烦躁不安

D.肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失

E.膀胱收缩无力而排尿困难

正确答案：A

参考解析：高钾血症患者的心电图检查早期改变为T波高尖，基底变窄；当血清钾＞8.0mmol/L时，P波消失，QRS波增宽，QT间期延长。严重时出现房室传导阻滞，心室颤动。

[单选题]5.悬饮的饮停部位是()。

A.胃肠

B.胸胁

C.心肺

D.四肢

E.胁肋

正确答案：B

参考解析：痰饮饮停部位在胃肠，临床表现为脘腹痞胀，呕吐清涎，胃中振水音，肠间水声辘辘；悬饮饮停部位在胸胁，临床表现为胸胁饱满、胀痛，咳嗽、转侧则痛增，脉弦；支饮饮停部位在心肺，临床表现为胸闷心悸，气短不能平卧；溢饮饮溢部位在四肢，临床表现为肢体沉重、酸痛，或浮肿，小便不利。

[单选题]6.宫颈及部分宫体脱出阴道口外，应诊断的是()。

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型

B.子宫脱垂Ⅰ度重型

C.子宫脱垂Ⅱ度轻型

D.子宫脱垂Ⅱ度重型

E.子宫脱垂Ⅲ度

正确答案：D

参考解析：子宫脱垂的分度：①Ⅰ度：轻型：子宫颈外口距处女膜缘＜4cm，但未达处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见到宫颈。②Ⅱ度：轻型：子宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出于阴道口。③Ⅲ度：子宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

[单选题]7.气管偏移的临床意义是()。

A.肝郁气结痰凝，或水土失调，痰气搏结

B.肺肾阴虚，虚火内灼，炼液为痰，结于颈部或外感风火时毒，夹痰结于颈部

C.痰火久结，气血凝滞，疮孔不收而成

D.风热邪毒内蕴，气血壅滞，痰毒互结于颈项

E.胸膈有水饮或气体或肿物挤压气管所致

正确答案：E

参考解析：气管移位是胸膈有水饮或气体或肿物挤压气管所致。当一侧胸腔积液、积气或新生物存在占位性时，由于患侧胸腔内压力升高，导致气管向健侧推进；当一侧肺不张、胸膜增厚和粘连时，气管就会被牵拉到患侧。当颈部肿瘤、炎症、血肿、畸形及甲状腺功能亢进所致颈部肿物较大时，可压迫气管而出现症状。