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Question:
Text704-706
阴阳交、风厥、劳风的病因病机、证候、治疗及预后
。
题解:评论外感热病。
主要内容:本篇论述了阴阳交、风厥、劳风、肾风等四种以发热为主症的外感热病的病因病机、证候、治疗及预后。
。
评热病论
一.阴阳交
阴阳交阴;阴精正气阳;阳热邪气
交;交争
外感热病过程中一组危重的证候群,
指阳热邪气入于阴分,邪正交结而不
解,阴精正气不能制伏阳热邪气。
张介宾:“阳邪交入阴分,则阴气不守,故曰阴阳交.”
三死
温热之邪
邪正交争于骨肉之间
邪热燔灼→①汗出辄复热脉躁盛
胃气败→②不能食热入心包③狂言失志
正胜邪却
邪胜正气虚
汗出而愈
症状:汗出复热,脉躁疾,不为汗衰,
狂言不能食。
预后:死(凶险)
讨论
1、阴阳交为古代病名,相当于温病邪入营血,热入心包的严重阶段。
2、根据脉症判断邪正消长规律和预后
3、为什么重视汗?
4.热病中要注意保护胃气。
5.热病中要注意保护津液.(留得一分津液,便有一分生机)
温病治疗;
在表初期∶滋阴发汗千金葳蕤汤
在中中期∶甘寒生津益胃汤
在里后期∶咸寒增液三甲复脉汤
二.风厥
病因病机:
太阳经脉感受风邪,致少阴肾气上逆。
症状:发热汗出,烦满不为汗解。
治疗:表里刺之刺太阳以散风邪
刺少阴以降逆气
饮之服汤
.三、劳风
病因:过劳后汗出当风
病位:肺
病机:风寒犯肺,肺失宣肃,郁而化热,
痰热壅肺。
症状:强上冥视,恶风振寒,唾出青
黄涕,其状如脓,大如弹丸。
+发热
治则:以救俯仰,巨阳引
针刺引导巨阳经气(背俞穴)
预后:
病程:精者三日,中年者五日,不精者七日
与体质年龄相关
凶险:脓不出则伤肺,伤肺则死
(邪有无出路)
·提示:治疗禁忌不得止咳镇咳
应化痰止咳
·现代:肺部感染
肺炎、急性支气管炎、
肺脓疡、坠积性肺炎
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