培训资料--治疗室管理医嘱查对.ppt

治疗室管理护理查对制度

不为失败找理由，要为成功找方法

一、治疗室、换药室、注射室管理

1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确。设有流动水洗手与干手设施。

2、工作人员进入室内时应衣帽整洁，无菌操作时应戴口罩，严格执行无菌操作规程，操作前后均应洗手或消毒。必要时带无菌手套。

3、室内保持清洁、定时通风：每日2~3次、每次15~30分钟。采用湿式清扫，拖布固定使用。操作台面每日清洁后用消毒液擦拭。

4、无菌物品、清洁物品外用消毒剂要分开放置。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品包外标识清楚、准确、工程齐全。无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性使用无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效，使用按规定处理，不得重复使用。

一、治疗室、换药室、注射室管理

5、无菌物品中的容器和敷料等，翻开时注明开启时间，尽量使用小包装。翻开使用时间不得超过24小时。

6、碘酒、酒精密闭保存，每周容器更换灭菌2次，每日更换消毒液，有启用日期，使用后随时加盖。独立包装的消毒剂按厂家说明进行管理。

7、口服药物、外用药物分开放置，毒麻剧限药物专人管理，高危药品固定放置，有标识。抽出的药液、开启的无菌液体须注明开启时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。

一、治疗室、换药室、注射室管理

一、治疗室、换药室、注射室管理

10、体温计用75%酒精〔或其他消毒剂〕浸泡消毒〔有盖容器〕，每周更换消毒剂，确保有效浓度。血压表、听诊器等每日进行紫外线，有记录。

11、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，做好标准预防，特殊感染伤口和炭疽、气性坏疽、破伤风等就地严格隔离，处置后进行严格消毒。注射时做到一人一针一管一带，湿式扫床一床一巾，擦拭床旁桌一桌一巾。

12、为特殊感染患者换药时应戴无菌手套，脱去手套后应洗手或消毒，器械应专箱密闭运送，标识明确。

一、治疗室、换药室、注射室管理

二、护理查对制度

〔一〕医嘱查对制度

1、处理医嘱，应做到班班查对。

2、处理医嘱者及查对者，均须签全名。

3、临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚前方可执行。

4、抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，并保存用过的空药瓶，经两人核对后，方可弃去。

5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。

6、护士长每周总查对医嘱一次。

处理医嘱时一定做到先转抄后签名。

二、护理查对制度

〔二〕服药、注射、处置查对制度

1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对〞制度〔即摆药后查，服药、注射处置前、中、后查；对床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期〕。

2、备药前检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质，药瓶、针剂有无裂痕。有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

3、摆药后须经第二人核对前方可执行。

4、易致过敏药品，给药前应询问有去过敏史。使用毒麻、精神性药品时，要经过反复核对，用后保存药瓶。给多种药物时，要注意配伍禁忌。

5、发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。

二、护理查对制度

〔三〕输血查对制度

1、三查：查血的有效期、血液的质量〔血液有无凝固血块和溶血〕、输血装置是否完好〔血袋有无破损〕。

2、十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的种类、剂量。

3、输血前配血报告必须经两人核对无误方可执行。输血时需注意观察，保证平安。

4、输血完毕，应保存血袋，以备必要时检查。血袋等物品交化验室集中处理。

二、护理查对制度

〔四〕供给室查对制度

1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。

2、发器械包时，查对名称、消毒日期。

3、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。

4、高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标

感染性废物损伤性废物

差之毫厘，谬以千里。——?礼记?

谢谢