颈椎病的CT诊断治疗培训课件.pptxVIP

颈椎病deCT诊断治疗;一、颈部脊柱相关解剖;颈椎de解剖特点;

七个颈椎均有横突孔,内有椎动脉及椎静脉通过.

横突末端各有两个结节,结节间有脊神经沟.

三-七椎体上面有椎体钩,俗称钩突,与上位椎体形成钩椎关节,增强了颈椎de稳定性.

上下关节面基本呈水平位,斜度小,椎间关节灵活性高,稳定性差.

椎体较小,椎间孔相对较大,神经根占其一半.

二-六棘突末端分叉.;5;6;7;椎体和椎骨围成椎管,内容脊髓.

在脊椎与脊椎之间有两个重要de关节.椎体之间de椎间盘是一种少动关节.是椎体间主要连接结构,由软骨板、纤维环及髓核组成.椎间盘de中心是一个包含着胶样液体而富有弹性de髓核,其周围为一个纤维环所包围,犹如很厚

de关节囊.

一、二颈椎内无椎间盘结构.椎间盘营养主要靠椎体内血管经软骨板弥散而来.当软骨板或髓核de渗透能力发生变化,可导致椎间盘变性,影响椎体间de稳定性.

;9;在脊柱de两侧,一个脊椎de下关节突与其下面de一个脊椎de上关节突形成一个关节,叫小骨突关节或椎间关节,覆盖有软骨及关节囊,是真正de可动关节.

;邻近结构;正常颈椎CT;正常颈椎CT;14;二、颈椎病de

病理改变与临床相关知识;颈椎病de定义;颈椎间盘退变+椎体后缘增生椎间隙变窄椎间孔变小;颈椎病de

椎间盘突出;

中央型:髓核物质通过纤维环后部突出,到达后纵韧带下,此型较常见.

侧方型:亦称椎间孔型,突出物可压迫椎间孔处de神经根.

侧后型:由于纤维环最薄弱de部位在椎间盘后方中线两侧,故此型最常见.;三、颈椎病de影像学表现;颈椎病de影像学检查技术及其临床应用;颈椎病CT;中央型突出;24;25;中央型突出;侧后型突出;颈椎增生退变;钩椎关节增生硬化;椎小关节增生硬化;椎体骨质增生硬化;后纵韧带钙化;33;钩椎关节增生硬化;椎小关节增生硬化;腰椎CT诊断;常规腰椎CT扫描层面;上节腰椎椎体;硬膜囊;下节腰椎

椎体上缘;正常L三-四椎间盘;正常L四-五椎间盘;正常L五-S一椎间盘;椎间盘退行性变;许莫氏结节;多发许莫氏结节;椎体缘骨质增生,纤维环钙化;椎小关节退行性变（骨质增生、真空变性、关节间隙变窄）;左侧小关节真空变性;椎间盘膨出:

椎间盘影均匀??出相应椎体边缘,轻度时CT表现为间盘后缘正常肾形凹陷消失,圆隆饱满.

椎间盘突出:

⑴中央型:椎间盘影局限性超出椎体边缘,硬膜囊可受压,硬膜外脂肪间隙变窄、消失,可伴纤维环钙化.

⑵旁中央型:椎间盘影局限性超出椎体边缘,神经根受压

⑶后外侧型:椎间盘影于椎间孔方向局限性超出椎体边缘,神经根受压,椎间孔、侧隐窝变窄.

硬膜外脂肪间隙变窄、消失,可伴纤维环钙化.

⑷远外侧型:椎间盘影于椎管外局限性超出椎体边缘,多伴纤维环钙化,骨赘形成,脊神经、周围肌肉、韧带受压移位.;椎间盘膨出,伴纤维环钙化;中央型突出;女五八,L四-五椎间盘中央型突出;女四五,L五-S一椎间盘中央型突出;椎间盘左后旁中央型突出;L五-S一左后外侧型突出;L五-S一右侧极外侧型（椎间孔及椎间孔外型）突出;后纵韧带骨化,椎管狭窄;L四-五双侧椎间孔狭窄;腰椎外伤;同一病人,L四楔形变,同时并许莫氏结节;;腰椎转移瘤;同一病人,软组织窗;脊柱外伤;脊柱外伤;脊柱外伤;布氏杆菌;布氏杆菌;;颈椎病deCT诊断治疗;一、颈部脊柱相关解剖;颈椎de解剖特点;

七个颈椎均有横突孔,内有椎动脉及椎静脉通过.

横突末端各有两个结节,结节间有脊神经沟.

三-七椎体上面有椎体钩,俗称钩突,与上位椎体形成钩椎关节,增强了颈椎de稳定性.

上下关节面基本呈水平位,斜度小,椎间关节灵活性高,稳定性差.

椎体较小,椎间孔相对较大,神经根占其一半.

二-六棘突末端分叉.;76;77;78;椎体和椎骨围成椎管,内容脊髓.

在脊椎与脊椎之间有两个重要de关节.椎体之间de椎间盘是一种少动关节.是椎体间主要连接结构,由软骨板、纤维环及髓核组成.椎间盘de中心是一个包含着胶样液体而富有弹性de髓核,其周围为一个纤维环所包围,犹如很厚

de关节囊.

一、二颈椎内无椎间盘结构.椎间盘营养主要靠椎体内血管经软骨板弥散而来.当软骨板或髓核de渗透能力发生变化,可导致椎间盘变性,影响椎体间de稳定性.

;80;在脊柱de两侧,一个脊椎de下关节突与其下面de一个脊椎de上关节突形成一个关节,叫小骨突关节或椎间关节,覆盖有软骨及关节囊,是真正de可动关节.

;邻近结构;正常颈椎CT;正常颈椎CT;85;二、颈椎病de

病理改变与临床相关知识;颈椎病de定义;颈椎间盘退变+椎体后缘