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院务公开实施细则

根据《卫健委关于全面推行医院院务公开的指导意见》（卫医发〔2006〕424号）、《中共**市卫生局委员会、**市卫生局关于进一步完善政务、院务公开工作的实施意见》（**党〔2007〕17号），为了进一步强化和规范院务公开工作，医院新修订的《院务公开实施细则》如下：

一、指导思想

以党的十九届五中、六中全会精神和重要思想为指导，进一步完善民主管理、民主监督制度，推进民主政治建设；调动和保护广大职工参与医院改革的积极性，促进医院决策民主化、科学化，建设高效率的医院管理；加强干部队伍和领导班子的思想作风建设，促进医院党风廉政建设。同时将医院院务公开工作纳入医院总体目标，并作为评定科室和部门工作成绩的重要依据。

二、院务公开的主要内容

除涉及党和国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私外，均按照有关规定及时予以公开。

院务公开的基本内容和范围

（一）向社会公开的信息

1、医疗服务信息

（1）医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位；职能科室设置。

（2）门诊、急诊、住院的就诊程序。

（3）工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。

2、医疗服务价格信息。

常规医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的价格，或提供服务项目价格的查询服务

3、行风建设情况

（1）加强医德医风建设的主要规定；

（2）医疗服务投诉信箱和投诉查询电话。

（二）向患者公开的主要内容

1、收费信息

住院病人实行费用“一日清单”制，医院每天通过发放清单向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，出院时提供总费用清单。

2、为门诊患者提供费用清单。

按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或者复制服务。

（三）向职工公开的主要内容

1、医院重要人事任免、重大建设项目安排、重大改革和发展规划及大额度资金使用情况。

2、年度财务预、决算主要情况。

3、岗位设置、岗位聘用、解聘、辞聘的标准及程序，薪酬体系。

4、纠正行业不正之风投诉信箱、电话。

5、领导班子建设和党风廉政建设情况。

三、院务公开的形式

（一）对外公开形式

1、在门诊、病房以及公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏、设立电子触摸查询装置；

2、通过医院网站进行公开；

3、编印、发放各类资料，通过院报公开；

4、设立院务公开投诉邮箱等。

（二）对内公开形式

1、职工代表大会；

2、召开会议，主要通过院周会、院务会、党政联席会、党委会、干部会、党支部会议、工会支会委员会、职工座谈会等形式研究和通报院内重大事项；

3、通过医院OA网、杂志、简报公开；

4、设立院务公开栏，张贴有关资料；

5、设立举报箱、意见箱、举报电话。

四、院务公开的时限

医院应制订院务公开目录，公开时间应与公开内容相适应。做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开，特别是对外公开动态性的内容要及时更新，做到准确及时、集中张贴（显示）、定时更换和方便醒目易懂，便于职工、病人和群众查阅和了解。对于涉及群众利益的重要事项，每次公开后都要认真听取群众意见，及时作出回应。

五、公开程序

建立健全完善院务公开工作程序，并严格按规定的程序运作，既公开办事依据、办事结果，又公开决策和办事过程。除法律法规另有规定外，院务公开分为提出、审议、公开和反馈四个程序（对病人公开的除外）。

1、提出。各科室根据本单位院务公开实施细则规定，对本科室负责公开事项提出公开的内容和时间，交院务公开办统一汇总

2、审议。院务公开办审定公开内容的真实性和时效性后，交分管院领导对拟公开的内容进行审查，院务公开领导小组审议，监督小组检查监督、年终考评。

3、公开。院务公开办根据公开内容确定公开形式予以公开。

4、反馈。对公开的内容出现疑问并提出意见或建议的，由院务公开办负责作出解释或解答；对出现争议的，由院务公开办负责调解，提出解决办法，并向当事人做出反馈。

六、院务公开的监督检查

（一）严格院务公开的时限，凡是需要公开的内容应及时适时公开。

（二）实行院务公开责任制。院务公开内容涉及的职能科室为该项院务公开的承办科室，按照谁主管谁负责的原则，做好职责范围内的院务公开工作。

（三）定期或不定期监督和检查院务公开工作，促进工作落实。对拒不履行院务公开责任的，在院务公开中弄虚作假的，应按规定责令整改，引起严重后果的给予党纪政纪处分。

（四）及时总结推广院务公开工作的有效做法和经验，对认真实行院务公开，并取得较好成绩的科室和个人，给予表扬奖励。

七、院务公开效果评定

（一）职代会各项职权得到落实，其中民主评议领导班子信任率在80％以上；

（二）加强领导班子和党风廉政建设，防止和减少腐败问题的发生，党群、干群关系融洽，职工群众对领