支气管炎护理.pptx

支气管炎护理

汇报人：xxx

20xx-04-13

未找到bdjson

目录

支气管炎概述

临床表现与分型

护理评估与计划制定

护理措施实施

并发症预防与处理

康复期管理与教育指导

支气管炎概述

01

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围zu织的慢性非特异性炎症。

定义

主要原因为病毒和细菌的反复感染，同时气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降以及烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可导致发病。吸烟也是重要的发病因素，可导致支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多等情况，从而增加感染风险。过敏因素也与支气管炎发病有一定关系。

发病原因

小儿支气管炎的症状包括咳嗽、咳痰、喘息等，严重时可出现呼吸困难、发绀等。

症状多样

发病急骤

易反复发作

小儿支气管炎起病较急，病情变化较快，需要及时治疗。

由于小儿免疫系统尚未发育完善，因此支气管炎容易反复发作。

03

02

01

诊断标准

根据临床症状、体征和实验室检查结果综合判断，如咳嗽、咳痰或喘息等症状持续存在，肺部听诊可闻及干湿性啰音等。

辅助检查

包括血常规、C反应蛋白、胸部X线或CT等，有助于明确诊断和评估病情严重程度。

鉴别诊断

需与上呼吸道感染、支气管哮喘等疾病进行鉴别诊断。

临床表现与分型

02

通常起病较急，全身症状较轻，可有发热。初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。咳嗽、咳痰可延续2-3周，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。

症状

呼吸及咳嗽时胸骨后剧烈疼痛，通常持续数天，吸气时更为明显。听诊可闻及双肺呼吸音粗糙，可有不固定的干啰音和粗中湿啰音。

体征

症状

缓慢起病，病程长，反复急性发作而使病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。

体征

一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。喘息明显者可能伴发支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动后气促。

症状

主要发生在2岁以下的婴幼儿，特别是1-6个月的小婴儿，病变主要发生在细小支气管，但肺泡也可受累，因此它属于特殊类型的肺炎。典型症状为刺激性干咳和发作性喘憋，症状轻重不一，轻者无发热，呼吸浅快，三凹征不明显，仅有轻度鼻翼煽动和轻度紫绀，可伴中度湿罗音；重者可有高热，体温可达39-40℃，呼吸频率加快，三凹征明显，鼻翼煽动严重，面色苍白或发绀，肺部听诊以哮鸣音为主，呼气延长，常伴中等湿罗音。

体征

胸部体征常有呼吸浅快，鼻翼煽动，三凹征。肺部听诊以哮鸣音为主，呼气延长，可伴有中等湿罗音。严重病例可有呼吸音减低，叩诊呈鼓音，喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。

护理评估与计划制定

03

病史采集

症状评估

体征检查

实验室检查

01

02

03

04

了解患者有无上呼吸道感染史、吸烟史、职业暴露等，评估患病风险。

观察患者咳嗽、咳痰的性质、量和颜色，了解疾病进程和严重程度。

听诊肺部呼吸音，判断有无干湿性啰音等异常体征，评估病情。

根据需要进行血常规、痰培养等检查，明确感染类型和程度。

通过护理干预，减轻患者咳嗽、咳痰等症状，提高舒适度。

采取有效护理措施，帮助患者排痰，保持呼吸道通畅。

积极预防并处理可能出现的并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等。

通过健康教育和心理支持，提高患者自我管理能力，改善生活质量。

缓解症状

促进排痰

预防并发症

提高生活质量

保持室内空气流通，控制温度和湿度；鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入；指导患者采取舒适的体位，如半卧位等。

一般护理

针对咳嗽、咳痰等症状，给予止咳、祛痰药物或雾化吸入等治疗；对于发热患者，给予物理降温或药物降温等措施。

对症护理

密切观察病情变化，及时发现并处理呼吸衰竭、心力衰竭等并发症；对于高危患者，采取预防措施降低并发症风险。

并发症预防与处理

向患者及家属讲解疾病知识、治疗方法和护理要点；提供心理支持，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪。

健康教育与心理支持

护理措施实施

04

帮助患者排痰，如指导有效咳嗽、拍背排痰等，保持呼吸道通畅。

清除呼吸道分泌物

通过蒸汽吸入、雾化吸入等方式，湿化呼吸道，有利于痰液排出。

湿化呼吸道

对于痰液较多或黏稠的患者，可采取体位引流，使病变部位处于高位，利用重力作用将痰液引流至气管咳出。

体位引流

对于伴有低氧血症的患者，给予氧疗，改善缺氧症状。

氧疗

通过雾化吸入装置，将药物直接吸入呼吸道，达到ju部治疗的目的。

雾化吸入

雾化后帮助患者拍背排痰，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

雾化后护理

饮食调整

根据患者口味和病情调整饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

营养支持

给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，保证营养摄入。

水分补充

鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入，有利于痰液稀释和排出。