支气管肺炎患儿护理查房.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-13

支气管肺炎患儿护理查房

目录

CONTENTS

患儿基本情况介绍

支气管肺炎概述

护理评估与观察要点

护理操作规范与注意事项

并发症预防与处理策略

康复期管理与教育指导

01

患儿基本情况介绍

年龄

性别

身高

体重

01

02

03

04

2岁

男

85cm

12kg

患儿曾有反复呼吸道感染史，对某些药物过敏。

病史

患儿家族中有哮喘和过敏性鼻炎病史。

家族史

诊断结果

支气管肺炎

病情严重程度

中度。患儿出现咳嗽、气促、发热等症状，肺部听诊可闻及中细湿罗音。

采用综合治疗，包括抗感染、止咳、平喘、退热等措施。具体药物使用需根据患儿病情和药物敏感试验结果进行选择。

治疗方案

保持室内空气流通，保持患儿呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，保证充足的水分摄入；密切观察患儿病情变化，如有异常及时处理。

护理措施

02

支气管肺炎概述

定义

支气管肺炎，又称小叶性肺炎，是一种由细菌、呼吸道病毒、肺炎支原体等感染引起的支气管壁和肺泡的炎症。

发病机制

常由上呼吸道感染、支气管炎等向下蔓延所致，也可继发于麻疹、百日咳等急性传染病。此外，营养不良、佝偻病、先天性心脏病患儿以及免疫缺陷者更易发生本病。

发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿罗音，部分患儿可并发心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、缺氧性脑病、中毒性休克、中毒性肠麻痹等。

根据典型临床症状、体征，结合X线胸片所见，诊断多不困难。重要的是应进一步作出病情（轻、重型）和病原学诊断，以指导正确有效的治疗。

诊断依据

临床表现

脓胸、脓气胸、肺大泡等，多见于金黄色葡萄球菌肺炎和某些ge兰氏阴性杆菌肺炎。

并发症

加强护理和体格锻炼，注意营养，及时增添副食，培养良好的饮食及卫生习惯，多晒太阳，防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。

预防措施

治疗原则

采取综合措施，积极控制炎症，改善肺的通气功能，防止并发症。

方法选择

根据不同病原选择敏感药物积极控制感染，同时对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物等。重症肺炎应及时到医院进行住院治疗。

03

护理评估与观察要点

定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察病情变化。

记录24小时出入量，注意脱水情况。

对于高热患儿，应每4小时测量一次体温，及时采取降温措施。

观察咳嗽、咳痰的性质、量和颜色，评估呼吸道通畅程度。

对于呼吸困难的患儿，及时采取吸氧、吸痰等措施，保持呼吸道通畅。

鼓励患儿多饮水，以稀释痰液，易于咳出。

观察皮肤黏膜有无发绀、黄疸、皮疹等现象。

保持皮肤清洁干燥，预防压疮和继发感染。

对于口腔黏膜干燥的患儿，可用棉签蘸水湿润口唇。

提供心理支持和安慰，减轻患儿和家长的焦虑和恐惧。

鼓励患儿积极参与治疗和护理过程，增强信心和勇气。

评估患儿及家长的心理状态，了解他们的需求和担忧。

04

护理操作规范与注意事项

每2-3小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势，利于痰液排出。

定时变换体位

清除呼吸道分泌物

湿化气道

使用吸痰器或手工清除法，保持呼吸道通畅，防止窒息。

通过蒸汽吸入、雾化吸入等方式，保持呼吸道湿润，利于痰液稀释和排出。

03

02

01

准备药物和器械

正确连接管路

指导患儿吸入

观察反应

根据医嘱准备药物和雾化吸入器，确保器械清洁、完好。

让患儿采取舒适体位，将口含器或面罩置于患儿口鼻处，指导患儿深呼吸并吸入药物。

将雾化吸入器与氧气或空气压缩机连接，检查有无漏气。

观察患儿有无不适反应，如咳嗽、气促等，及时处理。

餐前30分钟或餐后2小时，避免在患儿刚进食后进行，防止呕吐。

拍背时机

手指并拢成空心掌，从下往上、从外向内拍击患儿背部，力度适中，以患儿能耐受为宜。

拍背方法

每次拍背持续3-5分钟，每天2-3次，根据患儿病情和痰液情况调整。

拍背时间与频率

VS

每天早晚刷牙，使用软毛牙刷和儿童牙膏；饭后漱口，保持口腔清洁。

饮食调整

以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物；多喝水，保持充足的水分摄入；适当补充维生素和矿物质，增强免疫力。

口腔清洁

05

并发症预防与处理策略

定期监测患儿心率、呼吸、血压等指标，及时发现心力衰竭迹象。

密切观察病情

及时清除呼吸道分泌物，保持患儿呼吸通畅，降低心脏负担。

保持呼吸道通畅

根据患儿病情和年龄，合理控制输液速度和量，避免增加心脏负荷。

控制输液速度和量

保持呼吸道通畅

及时清除呼吸道分泌物，保持患儿呼吸通畅，必要时给予吸氧治疗。

监测呼吸功能

定期监测患儿呼吸频率、节律、深度等指标，评估呼吸功能状况。

准备急救设备

备好呼吸机、气管插管等急救设备，以便在患儿出现严重呼吸衰竭时及时救治。

03

应用抗生素

根据患儿感染病原体和药敏试验结果，选用有效抗生素控制感染。

01

快速评估病情