滤过性手术后的并发症.ppt

第1页，共12页，星期日，2025年，2月5日滤过性手术也就是我们常说的小梁切除术，小梁切除术是所有青光眼手术中常用的一种手术和最经典的手术。它的并发症有初期，早期，中期，晚期。术后２４小时内为初期，主要表现为感染。术后１月内为中期，主要表现为浅前房。术后１月后为晚期，主要表现为疤痕化，眼压高。第2页，共12页，星期日，2025年，2月5日浅前房青光眼手术后早期并发症之一就是浅前房浅前房如同时出现低眼压，有四种可能滤过太强 伤口闭和不良 脉络膜脱离晶体问题第3页，共12页，星期日，2025年，2月5日浅前房以上四种情况的浅前房，如角膜与晶体之间还有狭窄的间隙，角膜与周边虹膜稍有接触，但还没有角膜失代偿，可采用保守治疗．多数患者在术后两周内自动恢复前房；相反，如果中央角膜与晶体有接触，且已有角膜失代偿发生，则应立即处理．第4页，共12页，星期日，2025年，2月5日浅前房伴有眼压升高有三种可能 恶性青光眼 迟发性脉络膜上腔出血 瞳孔阻滞第5页，共12页，星期日，2025年，2月5日滤过泡失败滤过泡失败的典型表现是滤过泡变浅，包裹，疤痕，大量带有血管的结膜出现在滤过手术处，眼压升高．第6页，共12页，星期日，2025年，2月5日处理 早期：手指按摩法，激光断离巩膜瓣缝线，结膜下注射5-FU一个月内包裹性的滤过泡伴眼压升高(30mmHg左右)：球结膜下注射5-FU＋噻吗心胺＋局部激素一个月后包裹性的滤过泡伴眼压升高(＞30mmHg)：原路再通手术第7页，共12页，星期日，2025年，2月5日晚期并发症滤过泡囊变囊泡破裂滤过泡下垂第8页，共12页，星期日，2025年，2月5日第9页，共12页，星期日，2025年，2月5日