烧伤病人的护理损伤病人的护理.ppt

头面部手部会阴部三、特殊部位烧伤第29页，共85页，星期日，2025年，2月5日组织疏松，肿胀明显；毛发多，易感染；易引起气道梗阻、脑水肿（一）头面部第30页，共85页，星期日，2025年，2月5日深度烧伤引起功能障碍，甚至丧失劳动力；最好大张自体皮植皮；注意功能锻炼（二）手部烧伤第31页，共85页，星期日，2025年，2月5日（三）吸入性损伤吸入火焰，干热空气，蒸气，以及有毒或刺激性烟雾或气体等，导致呼吸道烧伤第32页，共85页，星期日，2025年，2月5日口鼻粘膜脱落、咳出炭末样痰，声音嘶哑、呼吸困难，严重者伴有肺水肿表现【临床表现】第33页，共85页，星期日，2025年，2月5日【护理诊断】1、疼痛：与创面烧伤、局部炎症有关2、皮肤完整性受损：与创面烧伤、失去皮肤屏障有关3、体液不足：与体液渗出、血容量减少有关4、有感染的危险：与失去皮肤屏障、免疫低下有关第34页，共85页，星期日，2025年，2月5日【护理诊断】5、营养失调（低于机体需要量）：与高代谢、摄入不足，大量血浆渗出有关6、自我形象紊乱：与畸形、肢体功能改变有关7、悲伤：与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关8、潜在并发症：低血容量性休克、感染、应激性溃疡等第35页，共85页，星期日，2025年，2月5日【护理措施】第36页，共85页，星期日，2025年，2月5日（一）现场急救护理第37页，共85页，星期日，2025年，2月5日1.迅速消除致伤因素一般火焰：迅速脱去燃烧的衣服，就地滚压灭火焰，或跳入水中灭火如有浓烟，用湿布掩盖口鼻保护呼吸道第38页，共85页，星期日，2025年，2月5日Alwayscoveryourfacewithyourhandstoavoidburnstotheface33JustSTOPDROPtothegroundROLLbackandforth第39页，共85页，星期日，2025年，2月5日Smokerises,sogetdown,staylowandgo.第40页，共85页，星期日，2025年，2月5日热力致伤者：可用冷水，水温5－20?C，冷敷或浸泡创面第41页，共85页，星期日，2025年，2月5日化学烧伤：立即用水反复冲洗干净，尽快缩短化学剂接触皮肤的时间第42页，共85页，星期日，2025年，2月5日电烧伤：迅速切断电源，用绝缘的物品挑开电线第43页，共85页，星期日，2025年，2月5日

2.抢救生命第44页，共85页，星期日，2025年，2月5日3.保持呼吸道通畅以下情况特别注意：呼吸道烧伤面颈部烧伤、喉头水肿昏迷者【方法】：——气管插管、切开，给氧第45页，共85页，星期日，2025年，2月5日第46页，共85页，星期日，2025年，2月5日4.创面包扎保护创面，避免再污染或损伤脱去污染的衣服（必要时剪开）用清洁的布料初期包扎或覆盖创面避免用有色药物涂抹第47页，共85页，星期日，2025年，2月5日5.防治休克口服淡盐水或烧伤饮料，静脉输液避免单纯摄入大量低渗液体，加重水肿烧伤饮料：——含食盐0.3克，小苏打0.15克，鲁米那0.005，糖适量，溶于100毫升水中即为烧伤饮料第48页，共85页，星期日，2025年，2月5日6.转送病人宜尽早转运严重病人，待病情平稳后再转送途中处理：---KTVK：keepairway保持气道通畅T:transfusion输血,输液V:vitalsign生命体征第49页，共85页，星期日，2025年，2月5日【护理措施】（一）现场急救护理（二）治疗配合（三）心理护理（四）健康指导第50页，共85页，星期日，2025年，2月5日（二）治疗配合1.补液的护理补多少？（液体用量）补什么？（液体种类）如何补？（液体的安排）补液原则调节输液量和速度的指标第51页，共85页，星期日，2025年，2月5日（1）补液量估计第1个24h补液量（已丧失量）=烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml+2000ml烧伤面积指Ⅱ?及Ⅲ?烧伤系数：成人1.5ml，儿童1.8ml，婴儿2.0ml生理需要量：成人2000m