第十五章排泄护理.ppt

课后小结1.对留置导尿管的病人如何防止尿路逆行感染?2.膀胱冲洗时,药物应在膀胱内保留多长时间?第56页，共98页，星期日，2025年，2月5日第一节排便护理一、粪便的观察二、影响排便的因素三、排便异常的护理四、灌肠法第57页，共98页，星期日，2025年，2月5日（一）大肠的解剖盲肠：回盲瓣起括约肌作用结肠：升、横、降、乙状结肠直肠：骶曲、会阴曲肛管：协助和控制排便大肠第58页，共98页，星期日，2025年，2月5日（一）正常粪便的观察1.量与次数排便是人体基本生理需要，每日排便量与食物的种类、数量及消化器官的功能有关。一般成人每日排便1～2次（婴幼儿3～5次），平均量100～300g。2.形状与颜色正常粪便柔软成形，呈黄褐色，婴儿的粪便呈黄色或金黄色。粪便的颜色也因摄入的食物和药物的不同而发生变化。3.气味和混合物粪便的气味是由于蛋白质经细菌分解发酵而产生，气味因食物的种类而异。粪便中含有少量粘液，有时可伴有未消化的食物残渣。一、粪便的评估第59页，共98页，星期日，2025年，2月5日（二）异常粪便的观察1.次数成人每日排便超过3次或每周少于3次且形状改变，应为排便异常。2.形状粪便呈糊状或水样，见于消化不良或急性肠炎；粪便干结坚硬，有时呈栗子样，见于便秘；粪便呈扁平状或带状，见于直肠、肛门狭窄或肠道部分梗阻。3.混合物粪便中混有大量粘液常见于肠炎；粪便中伴有脓血常见于直肠癌、痢疾；肠道寄生虫感染粪便中可见蛔虫、蛲虫等。第60页，共98页，星期日，2025年，2月5日（二）异常粪便的观察

4.颜色柏油样便，见于上消化道出血；暗红色便，见于下消化道出血；陶土色便，见于胆道完全梗阻；果酱样便，见于阿米巴痢疾或肠套叠；粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出，见于直肠息肉、肛裂或痔疮；霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。5.气味消化不良粪便呈酸败味；直肠溃疡、直肠癌呈腐败味；上消化道出血呈腥臭味。第61页，共98页，星期日，2025年，2月5日排便的评估（异常）第62页，共98页，星期日，2025年，2月5日续表：第63页，共98页，星期日，2025年，2月5日第64页，共98页，星期日，2025年，2月5日第65页，共98页，星期日，2025年，2月5日二、影响排便的因素1.年龄2.饮食3.活动4.个人排泄习惯5.心理因素6.治疗因素7.疾病因素第66页，共98页，星期日，2025年，2月5日三、排便异常的护理（一）便秘病人的护理便秘（constipation）是指正常排便形态改变，排便次数减少，粪质干硬，排便困难。第67页，共98页，星期日，2025年，2月5日使用简易通便剂第68页，共98页，星期日，2025年，2月5日三、排便异常的护理（二）腹泻病人的护理腹泻（diarrhea）是指正常排便形态改变，肠蠕动增快，排便次数增多，粪便稀薄而不成形。第69页，共98页，星期日，2025年，2月5日四、导尿术2.计划【操作程序】(一)男女病人导尿术第24页，共98页，星期日，2025年，2月5日四、导尿术【操作程序】3.实施(一)男女病人导尿术第25页，共98页，星期日，2025年，2月5日四、导尿术【操作程序】3.实施1.女病人导尿术女性尿道特点:短、粗、直，长约3～5cm，且富扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，阴道口的上方，呈矢状裂。第26页，共98页，星期日，2025年，2月5日[操作步骤]携用物至床旁→核对解释→松盖被→脱裤盖巾→取体位→垫单→置弯盘→初次消毒（女患者:阴阜、大阴唇、左手分开大阴唇，消毒小阴唇及尿道口；男患者:旋转消毒尿道口、龟头、冠状沟）开导尿包→显露小药杯→倒消毒液→戴无菌手套→铺洞巾→再次消毒（女患者:尿道口、小阴唇、再尿道口；男患者:消毒尿道口）→插管→固定导尿管→留尿培养标本→拔管→整理第27页，共98页，星期日，2025年，2月5日四、导尿术【操作程序】3.实施1.女病人导尿术AB第28页，共98页，星期日，2025年，2月5日第29页，共98页，星期日，2025年，2月5日四、导尿术【操作程序】3.实施2.男病人导尿术男性尿道特点:成人男性尿道长约18cm～20cm，有两个弯曲（耻骨前弯和耻骨下弯）、三个狭窄（尿道外口、膜部和尿道内口）第30页，共98页，星期日，2025年，2月5日第31页，共9