助产学-护理学院商丘医学高等专科学校母婴护理教研室-1740153973233.pptx

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助产学护理学院商丘医学高等专科学校母婴护理教研室

妊娠合并心脏病-妊娠、分娩对心脏病的影响

令人唏嘘的现状妊娠合并心脏病在我国顺产孕产妇死因中高居第二位位居非直接产科死因的首位

内容模块妊娠对心脏病孕妇的影响分娩对心脏病产妇的影响产褥对心脏病产妇的影响

血容量增加（峰值于32-34W，增加30%-45%）心排出量增加心率加快心脏负担加重子宫增大膈肌上升心脏移位右心室压力↑大血管扭曲妊娠期

第一产程第二产程第三产程宫缩→进入体循环约250～500ml血液→回心血量↑宫缩→右心房压力↑→MAP↑宫缩↑+腹压→周围循环阻力↑屏气用力→肺循环压力↑腹压↑→内脏血液涌向心脏子宫缩小→腹压骤减→血液流向内脏→回心血量↓胎盘循环停止→大量血液涌入体循环→回心血量↑分娩期

产褥期产后3日内心脏负担较重⑴子宫缩复→大量血液进入体循环⑵妊娠期组织间滞留潴留的大量液体开始回吸收到体循环→回心血量↑⑶其他：宫缩痛,休息差

妊娠32～34w分娩期产后3d内

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