助产学护理商丘医学高等专科学校母婴护理教研室33课件.pptx

助产学护理学院商丘医学高等专科学校母婴护理教研室

第十五章异常产褥一、产褥感染二、晚期产后出血

g第二节晚期产后出血

g第二节晚期产后出血案例引导：女，27岁，剖宫产术后22天，无诱因阴道出血200mL，来院就诊。主诉出院后每日有少量出血，伴头晕、心慌、乏力，在当地诊所注射止血药物后好转。问题：1.该产妇阴道流血的可能原因是什么？2.该产妇目前主要的护理诊断与护理措施有哪些？

一、概述晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，又称产褥期出血。产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病。

二、病因胎盘胎膜残留、蜕膜残留子宫胎盘附着面感染或复旧不全感染剖宫产术子宫切口裂开

体征子宫复旧不佳，可扪及子宫增大、变软、宫口松弛，有时可触及残留组织和血块；伴有感染者子宫明显压痛三、临床表现1．症状阴道流血腹痛和发热全身症状：继发性贫血，严重者因失血性休克危及生命。2.体征子宫复旧不佳，可扪及子宫增大、变软、宫口松弛，有时可触及残留组织和血块；伴有感染者子宫明显压痛

四、护理措施一般护理做好心理疏导，解除产妇及其家属不安、焦虑不良情绪01病情观察观察产妇全身情况，是否有寒战、发热、全身乏力等症状；观察切口愈合及子宫复旧情况02预防感染正确执行医嘱，针对性使用抗生素。外阴切口可用红外线照射0403健康教育指导产妇进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，并保证足够的液体摄入。

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