作用于消化系统的药物第二十六章课件.pptx

第二十六章

作用于消化系统的药物

第一节抗消化性溃疡药

;第一节抗消化性溃疡药

消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)是全球性的慢性消化系统疾病，发病率约10％。;第一节抗消化性溃疡药

是由于损伤因子（胃酸、胃蛋白酶、幽门螺旋的杆菌等）增强或保护因子（胃黏液、碳酸氢盐、粘膜上皮屏障）减弱所引起。

药物治疗的战略是平衡二者关系，以达止痛、促进愈合和防止复发的目的。

;抗消化性溃疡药;一、中和胃酸药

弱碱性药物，中和胃酸，降低胃液酸度，降低胃蛋白酶活性，从而减轻或解除胃酸和胃蛋白酶对胃、十二指肠粘膜的腐蚀和刺激作用，缓解溃疡的疼痛和促进愈合。;一、中和胃酸药

氢氧化铝，氢氧化镁，三硅酸镁，碳酸氢钠等;抗消化性溃疡药;抗消化性溃疡药;（一）质子泵抑制药

奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑和雷贝拉唑

奥美拉唑口服后，可浓集于壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性产物，高选择性的与H+-k+-ATP酶结合，形成酶-抑制剂复合物，从而抑制H+泵功能，抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。;【临床应用】;【不良反应】

不良反应率低。主要有头痛、头昏、口干、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、失眠。偶有皮疹、外周神经炎、血清转氨酶升高。长期持续抑制胃酸分泌，可致胃内细菌过度滋长。

长期应用可发生胃部类癌，严重肝功能不全者慎用。长期应用，应定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生。;习题：下列何药属于胃壁细胞H泵抑制药

A.西咪替丁

B.哌伦西平

C.奥美拉唑

D.丙谷胺;2022年贺银成执业医师考试测试

习题：奥美拉唑的临床适应证（）

A.胃肠平滑肌痉挛

B.萎缩性胃炎

C.消化道功能紊乱

D.慢性腹泻

E.消化道溃疡;抗消化性溃疡药;H2受体阻断药;H2受体阻断药

西咪替丁临床应用

;不良反应发生率较低;习题：

1.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是（）

A.阻断M受体B.保护胃黏膜C.阻断H1受体D.阻断H2受???;抗消化性溃疡药;（二）M1受体阻断药;（二）M1受体阻断药;习题：

1.能选择性阻断M1受体抑制胃酸分泌的药物是（）

A.阿托品B.哌仑西平C.后马托品D.东莨菪碱;抗消化性溃疡药;(三)胃泌素受体阻断药;习题：

1.下列何药可竞争性阻断胃泌素受体（）

A.雷尼替丁B.甲硝唑C.奥美拉唑D.丙谷胺;抗消化性溃疡药;三、胃粘膜保护药;三、胃粘膜保护药;习题：

1.临床口服用于治疗消化性溃疡的前列腺素类药物是（）

A.前列腺素B.前列环素C.米索前列醇D.双嘧达莫;硫糖铝;习题：

1.保护胃黏膜达到抗消化性溃疡药物的是（）

A.四环素B.氨苄西林C.奥美拉唑D.硫糖铝;枸橼酸铋钾;枸橼酸铋钾;枸橼酸铋钾;抗消化性溃疡药;四、抗幽门螺旋杆菌药;四、抗幽门螺旋杆菌药;习题：

1.消化性溃疡使用抗菌药的主要目的是（）

A.抑制胃酸分泌B.减轻溃疡病症状C.抗幽门螺旋杆菌D.保护胃粘膜;

第二节助消化药

;第五节泻药硫酸镁;硫酸镁;硫酸镁;;泻药;四、注意事项