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裂隙淋巴细胞在儿童百日咳疾病诊断中的意义探究

1、前言

百日咳(Pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳鲍特杆菌引发

的急性呼吸道传染病，因其病程迁延日久，有时可持续数月，故称为

“百日咳〃。百日咳发病初期很像感冒，一些非典型病例可能无相关临

床症状，或者仅有低热伴随轻微咳嗽，很容易忽视。若是未能得到

及时治疗，随着疾病发展，患者会出现阵发性、痉挛性咳嗽，鸡鸣样

吸气吼声等典型临床特征。该疾病常发生于五岁以下儿童，低龄儿童

易发展成重症百日咳。

百日咳鲍特杆菌一般情况下不侵犯血液循环系统，仅在局部感染

部位释放类毒素，造成局部组织的损伤，从而进一步影响全身。该菌

通过飞沫传播的方式感染患者上呼吸道后，会特异性的与呼吸道柱状

上皮细胞的纤毛所结合，并发育繁殖形成菌落，然后产生毒害物质造

成病理损伤。

2、案例经过

患者甲，女，5岁，以“咳嗽1周余〃为主诉入院。患儿1周余前

无明显诱因下出现咳嗽，为阵发性咳嗽，夜间咳嗽为主，咳剧时伴咳

吐，为痰样胃内容物及，曾就诊于当地诊所，予“阿奇霉素静滴3天，

效果不佳，仍有咳嗽，今就诊我院，完善胸片示：支气管炎，门诊拟

肺炎”收住入院，病程中患儿有鼻塞、流涕，无呼吸困难，无发钳,

偶有恶心，无呕吐，无腹泻，胃纳欠佳，精神尚可，大小便正常。

患者乙，男，3岁，以〃咳嗽1周〃为主诉入院。患儿1周前受凉

后出现咳嗽，轻咳，不剧，有痰不易咳出，无喘息，在当地诊所予贴

膏药及口服药物治疗（具体不详），效果不佳，咳嗽症状无缓解，近

日患儿咳嗽明显加重，呈阵发性咳嗽，有咳喘和咳憋，今就诊我院,

门诊拟重症肺炎收住院。病程中患儿稍烦躁，口唇紫如，食纳睡眠

欠佳，大小便正常。

入院时血常规检测报告如下:

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