《咽鼓管解剖与功能》课件.pptVIP

*****************************压力平衡试验1测试原理利用专门的仪器，向耳道内注入不同压力的空气，观察鼓膜的运动情况，判断咽鼓管是否通畅。2测试步骤患者戴上耳机，仪器会向耳道内注入不同压力的空气，观察鼓膜的运动情况，判断咽鼓管是否通畅。3测试结果根据鼓膜的运动情况，判断咽鼓管的通畅程度，以及是否存在阻塞情况。咽鼓管阻塞的原因炎症性因素最常见的咽鼓管阻塞原因是炎症，包括中耳炎、鼻窦炎和咽喉炎。这些炎症会导致咽鼓管周围组织肿胀，阻碍其正常通气。解剖学异常先天性咽鼓管狭窄或畸形，以及由于外伤或手术造成的咽鼓管损伤，都可能导致其通气受阻。肿瘤性因素鼻咽部肿瘤、咽鼓管肿瘤或邻近组织肿瘤压迫咽鼓管，也会造成其阻塞。炎症性因素中耳炎中耳炎是咽鼓管阻塞最常见的炎症性因素之一。当细菌或病毒感染中耳时，会导致中耳腔内压力升高，从而影响咽鼓管的正常开放。鼻窦炎鼻窦炎会导致鼻腔粘膜肿胀，并可能阻塞咽鼓管的开口，影响其正常通气功能。鼻咽炎鼻咽炎是鼻咽部粘膜的炎症，可引起咽鼓管的炎症和水肿，导致其阻塞。扁桃体炎扁桃体炎会导致咽鼓管周围的组织发炎，并可能影响其功能。解剖学异常咽鼓管狭窄咽鼓管狭窄是咽鼓管阻塞最常见的原因之一。它可以是先天性的，也可以是后天性的，如感染、外伤或手术引起的。咽鼓管闭锁咽鼓管闭锁是一种罕见的先天性畸形，咽鼓管完全闭锁，导致中耳积液和听力下降。咽鼓管位置异常咽鼓管位置异常，如咽鼓管开口位置过高或过低，也会影响其正常功能。肿瘤性因素咽鼓管周围的肿瘤，如鼻咽癌、中耳癌等，可压迫咽鼓管，导致其阻塞。咽鼓管内发生的肿瘤，如咽鼓管癌，会直接堵塞咽鼓管，影响其通气功能。咽鼓管阻塞的症状耳鸣患者可能会听到耳内持续的嗡嗡声、嘶嘶声或其他噪音，即使周围环境是安静的。耳胀患者可能感觉耳内有压力或堵塞感，尤其是在飞机起降或潜水时。听力下降患者可能会发现声音变得模糊或难以理解，尤其是在嘈杂的环境中。耳痛在一些情况下，患者可能会出现耳痛，尤其是当咽鼓管阻塞伴随有炎症时。耳鸣定义耳鸣是指在没有外界声源的情况下，患者主观感知到的声音。这些声音可以是嗡嗡声、嘶嘶声、铃声、哨声或其他类似的声音。咽鼓管阻塞与耳鸣当咽鼓管阻塞时，中耳腔内的气压无法与外界气压保持平衡，导致中耳腔内气压下降，从而引起耳鸣。耳胀耳胀是指耳朵内有堵塞感或充盈感，仿佛被东西塞住或有液体积聚的感觉。耳胀常伴随耳压失衡，例如乘坐飞机或潜水时气压变化，或者在感冒或鼻窦炎期间，由于咽鼓管阻塞导致耳内压力无法调节。听力下降传导性听力下降咽鼓管阻塞会导致中耳腔内压力下降，使鼓膜内陷，从而影响声音的传递，造成传导性听力下降。听力下降程度与阻塞程度有关，阻塞越严重，听力下降越明显。感音性听力下降如果咽鼓管阻塞持续时间过长，会导致中耳腔内压力长期下降，使中耳腔内液体积聚，最终影响听觉神经的正常功能，造成感音性听力下降。耳痛炎症性耳痛咽鼓管阻塞导致中耳积液，引发炎症，从而引起耳痛。这类耳痛通常伴随耳闷、耳鸣等症状。外伤性耳痛耳部外伤会导致鼓膜穿孔、耳道损伤等，从而引起耳痛，甚至伴随听力下降。咽鼓管阻塞的诊断病史采集详细询问患者的症状，如耳鸣、耳胀、听力下降、耳痛等，以及发病时间、诱因、持续时间、程度等。了解患者的既往病史，包括鼻窦炎、鼻炎、上呼吸道感染等，以及是否患有其他疾病。理学检查医生会用耳镜检查患者的耳道和鼓膜，观察鼓膜的形态、颜色、光反射等，判断是否出现鼓膜内陷或积液。医生还会用棉签轻轻触碰鼓膜，观察是否有疼痛感，判断咽鼓管是否通畅。影像学检查必要时，医生会建议患者进行鼻内镜检查，观察鼻腔和咽鼓管的结构，以及是否有炎症或肿瘤。也可以进行颞骨CT检查，更清晰地观察咽鼓管的解剖结构，判断是否有狭窄或阻塞。功能检查医生会进行一些功能检查，例如听力检查、鼓膜运动图检查、压力平衡试验等，评估咽鼓管的功能，判断是否通畅。病史采集了解患者的耳部症状，如耳鸣、耳胀、听力下降、耳痛等，以及症状的发生时间、持续时间、诱因、缓解情况等。询问患者是否存在鼻塞、鼻涕、鼻窦炎等鼻部症状，以及是否患有慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病。了解患者是否存在咽喉部症状，如咽痛、咽干、异物感等，以及是否患有咽喉炎、扁桃体炎等疾病。理学检查耳镜检查耳镜检查可观察鼓膜的形态、颜色、光反射等，判断鼓膜是否完整，是否存在穿孔或积液。鼻咽镜检查鼻咽镜检查可观察咽鼓管咽口的位置、形态、颜色，判断是否有炎症、肿胀或异物。其他检查还可以进行咽鼓管通气功能测试，观察咽鼓管是否通畅，并评估其通气功能。影像学检查颞骨CT颞骨C