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牙周炎与炎症性肠病的发病率2025

牙周炎是一种常见的炎症性疾病，不仅影响口腔健康，还与全身炎症

和多种系统性疾病相关。牙周炎通过引发免疫反应，释放促炎细胞因

子和介质进入血液，导致全身炎症状态。炎症性肠病(IBD)包括克

罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)，是一种慢性复发性胃肠道炎症。

鉴千牙周炎与全身炎症的强关联，牙周健康可能与IBD风险存在潜

在联系。既往研究表明IBD患者中牙周炎的患病率增加，此外，随

“＂

着－肠轴概念的提出，研究表明口腔致病菌可能诱导肠道炎症，

口

但关千牙周炎是否与IBD的发病机制相关并增加IBD风险的证据仍

不足。该研究假设慢性口腔炎症（如牙周炎）的存在会增加患IBD的

风险，而保持良好的口腔健康会降低这种风险。该研究旨在调查口腔

健康状况（牙周炎和缺牙数量）和口腔卫生行为（刷牙频率，牙科就

诊和牙科刮治）与IBD发病率随时间推移的关联。

该研究利用韩国国民健康保险数据库，进行了一项全国性、基千人群

的队列研究，纳入了2003年参加全国健康筛查项目的参与者，并随

访至2020年12月。研究通过Cox比例风险模型分析IBD的发生

情况，并使用倾向评分匹配(PSM)来平衡有无牙周炎参与者的基线

特征。

结果

研究共纳2,272,012名参与者，其中66.2％为男性。0.6％的参

与者缺失15颗及以上牙齿，13.8％的参与者报告每天刷牙0-1次。

在中位随访17.0年期间，CD和UC的发病率分别为11.6／每10

万人年和32.4／每10万人年。Kaplan-Meier分析显示，患有牙周

炎和缺失牙齿数量较多的个体，CD和UC的发生风险显著增加。相

比之下，每天刷牙;;;,,:3次的个体，CD和UC的发生风险显著降低。

一年内进行洁牙

牙科就诊历史对CD的发生风险无显著影响，但过去

与CD风险降低相关。牙科就诊和洁牙均与UC风险降低相关。

在多变量Cox回归分析中，牙周炎与CD和UC的发生风险增加相

关。每天刷牙;;;,,:3次的参与者，CD风险显著降低，但与UC风险无

显著关联。缺失牙齿数量;;;,,:15颗与UC风险增加相关，但与CD风

险无显著关联。

在进行PSM后Kalan-Meier分析显示，牙周炎和缺牙数量较多的

个体发生CD或UC的风险更大。相比之下，每天刷牙;;,,.3次的个体，

CD风险显著降低，但对UC风险的影响处千临界显著水平

(=0.050)。牙科就诊和洁牙对CD和UC的发生风险无显著影响。

总之，该研究表明牙周炎可能增加CD和UC的发病风险，强调了牙

周健康在IBD背景下的潜在重要性。良好的口腔卫生习惯，如每天

刷牙;;;,,3次，可能有助千降低CD的风险。这些结果强调了需要全面

的口腔卫生实践和潜在的预防策略来降低CD和UC发病率的风险。

进一步的研究需要阐明这些相关性的潜在机制和临床意义。