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内科主治医师资格考试规培题库1069至1063题

1069.[A1/A2型题]下列不合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床

特点的是（）。

A.青壮年多见，预后良好

B.起病急、胸痛、畏寒

C.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰

D.对庆大霉素及第三代头胞菌素敏感

E.白细胞正常或增加

答案：A

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年，营养不良、慢性酒

精中毒、慢性支气管肺疾病及全身衰竭患者。因此答案选A。

1070.[A1/A2型题]X线检查发现右上肺均匀致密大片状影,

其中有含气支气管影，最有可能为下列哪种疾病？（）

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.肺脓肿

D.干酪性肺炎

E.肺癌

答案：B

解析：大叶性肺炎X线影像表现为大片炎症浸润阴影或实变

影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。

在消散期，炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快而呈现

“假空洞征，多数病例在起病3〜4周后才完全消散。因此答

案选B。

1071.[A1/A2型题]关于肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点,

不正确的是（）。

A.白细胞正常或增加

B.对庆大霉素及第三代头布菌素敏感

C.咳嗽、咳砖红色胶冻样痰

D.起病急，胸痛、畏寒

E.青壮年多见，预后良好

答案：E

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年人，营养不良、慢性

酒精中毒、慢性支气管肺疾病及全身衰竭患者。

1072.[A1/A2型题]下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述,

正确的是（）。

A.并发胸腔积液者较多见

B.发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出

C.肺部体征为较典型的肺炎体征

D.X胸片可见散发性大片浸润阴影

E.感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质

答案：B

解析：A项，病毒性肺炎胸腔积液不常见。B项，其好发于

病毒流行季节，起病急，但症状通常较轻，发热、头痛、全身酸

痛等全身症状较突出。C项，本病常无显著的肺部体征。DE两项，

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延入细支气管上皮引

起细支气管炎，波及肺间质与肺泡导致肺炎，常见病毒为甲、乙

型流感病毒，腺病毒，副流感病毒等。X线胸片多表现为肺间质

病变，表现为肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润、实变。

因此答案选B。

1073.[A1/A2型题]以下哪项提示重症肺炎的诊断？()

A.血压80/50mmHg

B.心率90次/分

C.头痛，烦躁不安

D.畏寒，高热

E.呼吸频率26次/分

答案：A

解析：合下列1项主要标准或33项次要标准者可诊断为

重症肺炎。主要标准：①需要气管插管行机械通气治疗；②脓毒

症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准:

①呼吸频率N30次/分；②PaO2/FiO225OmmHg(ImmHg=

0.133kPa)；③多肺叶浸润；④意识障碍和(或)定向障碍；⑤

血尿素氮^20mg/dl(7.14mmol/L)；⑥收缩压90mmHg,需要

积极的液体复苏。因此答案选A。

1074.[A1/A2型题]患者，男，35岁。淋雨后寒战、发热3

天。胸透示右下肺炎。血WBC12.3X109/Lo该患者感染的病原

菌最可能是（）。

A.肺炎链球菌

B.结核分枝杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌

E.铜绿假单胞菌

答案：A

解析：该患者淋雨为诱因，出现寒战、发热，血常规白细胞

（WBC）增高，胸透为右下肺炎，诊断为大叶性肺炎