斜视护理查房.pptx

斜视护理查房

汇报人：xxx

20xx-03-21

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目录

斜视基本概念与分类

斜视患者评估与检查

斜视护理原则与措施

药物治疗在斜视中应用

手术治疗适应证与禁忌证

心理护理在斜视治疗中作用

PART

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斜视基本概念与分类

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斜视是指两眼不能同时注视同一目标，一眼注视目标时，另一眼偏离目标，表现为眼位不正。

斜视定义

患者可能出现复视、视混淆、视力下降、代偿头位、畏光、弱视及视疲劳等症状。

临床表现

眼球无运动障碍，第一眼位和第二眼位斜视度相等，无复视及代偿头位，多因解剖因素导致。

有眼球运动受限、复视，可为先天性，也可因外伤、或全身性疾病导致，有代偿头位。

麻痹性斜视

共同性斜视

发病原因

包括解剖因素、神经因素、遗传因素、屈光与调节因素等。其中，解剖因素如眼外肌发育异常、眼外肌附着点异常等；神经因素如颅内疾患、眼外肌神经麻痹等。

危险因素

包括家族史、早产、出生低体重、眼外伤、颅内疾患等。

诊断标准

根据眼位、眼球运动、代偿头位、复视像检查等结果进行诊断。其中，眼位检查包括角膜映光法、遮盖法、同视机等；眼球运动检查包括单眼和双眼运动检查；代偿头位检查包括观察患者头位及面部转向等。

鉴别诊断

需要与假性斜视、A-V综合征、眼球震颤等进行鉴别。其中，假性斜视多见于婴幼儿，由于鼻梁宽扁或内眦赘皮导致假性内斜视；A-V综合征表现为向上或向下注视时眼位偏斜程度较水平注视时明显；眼球震颤表现为眼球不自主、有节律的摆动。

PART

02

斜视患者评估与检查

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询问患者发病时间、症状表现及变化过程。

询问家族遗传史，了解是否有类似病例。

了解患者既往眼部疾病、外伤及手术史。

注意患者全身性疾病及用药情况，排除潜在影响因素。

使用标准对数视力表进行远、近视力检查。

对于不能配合检查的患者，可采用视力筛查仪进行初步评估。

应用电脑验光仪或检影镜进行屈光度检查。

必要时行散瞳验光，以获得更准确的屈光度数。

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观察患者眼球运动是否受限，注意各方向运动幅度是否一致。

检查第一眼位和第二眼位时的斜视度，判断是否存在异常。

应用同视机或三棱镜检查，进一步了解双眼视功能情况。

对于麻痹性斜视患者，应详细记录眼外肌麻痹的类型和程度。

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对于疑似全身性疾病引起的斜视，应进行相关实验室检查，如血糖、甲状腺功能等。

对于需要手术治疗的患者，应进行术前常规检查，包括心电图、血常规等。

根据患者具体情况，可选择性进行视觉电生理检查、视野检查等。

根据患者病情和临床表现，合理选择眼部B超、CT或MRI等影像学检查。

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03

斜视护理原则与措施

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充分了解患者病情

心理护理

术前检查

眼部准备

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包括斜视类型、程度、视力状况等，评估手术风险和预期效果。

向患者及家属解释手术目的、方法和注意事项，消除紧张情绪，取得合作。

完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保手术安全。

术前滴用抗生素眼药水，清洁结膜囊，预防术后感染。

观察眼位变化

视力监测

眼部症状观察

用药指导

术后密切观察眼位，判断手术效果，及时调整治疗方案。

注意有无眼部疼痛、红肿、分泌物增多等症状，及时处理。

定期检查视力，了解视力恢复情况，防止视力下降。

按医嘱使用眼药水或口服药物，注意药物不良反应。

感染预防

避免剧烈运动和头部碰撞，保持大便通畅，预防眼内出血。

出血预防

肌肉滑脱预防

复视预防

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对于麻痹性斜视患者，术后可进行视觉训练，减少复视发生。

保持眼部清洁，避免用手揉眼，防止污水进入眼内。

术后早期避免大幅度转动眼球，防止眼外肌滑脱。

用眼卫生

保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼，定期休息。

饮食调整

多食用富含维生素A和C的食物，如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等。

定期复查

按照医生要求定期复查，了解恢复情况，及时调整治疗方案。

心理调适

保持积极乐观的心态，树立zhan胜疾病的信心。

PART

04

药物治疗在斜视中应用

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01

根据斜视类型：共同性斜视或麻痹性斜视，选择不同作用机制的药物。

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考虑患者年龄、性别、全身状况等因素，选择安全性高的药物。

结合患者病情严重程度和病程长短，选择适当强度的药物。

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口服、眼药水、眼膏等，根据药物特性和患者接受程度选择。

用药途径

根据患者病情变化和药物疗效，适时调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。

剂量调整

监测不良反应

定期观察患者用药后的反应，注意是否出现过敏、眼部不适等症状。

处理措施

一旦发现不良反应，应立即停药并采取相应治疗措施，如抗过敏治疗、ju部清洗等。

观察患者眼位、眼球运动、视力等变化，评估药物治疗效果