《围手术期输液》课件 .pptVIP

************************术中输液管理输液原则维持血容量、纠正电解质紊乱、补充营养、输注药物。监测指标血压、心率、尿量、血气分析、电解质。动态调整根据监测指标，及时调整输液方案。术中输液管理是围手术期输液管理的关键环节。我们需要遵循输液原则，密切监测各项指标，并根据监测结果及时调整输液方案，以维持患者的血容量、电解质平衡和酸碱平衡，保障手术的顺利进行。晶体液选择原则根据电解质成分选择选择与患者电解质水平相符的晶体液。根据渗透压选择选择与患者血浆渗透压相近的晶体液。根据酸碱平衡选择选择与患者酸碱平衡相符的晶体液。晶体液是常用的输液种类，包括生理盐水、葡萄糖溶液和平衡盐溶液。选择晶体液时，需要综合考虑患者的电解质水平、渗透压和酸碱平衡，选择最适合患者的晶体液，以维持其体液平衡。晶体液种类生理盐水含0.9%氯化钠，适用于补充血容量和钠离子。葡萄糖溶液含5%或10%葡萄糖，适用于提供能量和补充水分。平衡盐溶液含多种电解质，适用于纠正电解质紊乱。晶体液种类繁多，各有特点和适应症。生理盐水适用于补充血容量和钠离子，葡萄糖溶液适用于提供能量和补充水分，平衡盐溶液适用于纠正电解质紊乱。我们需要根据患者的具体情况，选择合适的晶体液。胶体液选择原则根据分子量选择分子量越大，维持血容量效果越好，但过敏风险也越高。根据代谢速度选择代谢速度越慢，维持血容量时间越长，但可能引起体内蓄积。根据过敏风险选择选择过敏风险较低的胶体液。胶体液是含有大分子物质的输液，能够有效维持血容量。选择胶体液时，需要综合考虑分子量、代谢速度和过敏风险，选择最适合患者的胶体液，以维持其血容量。胶体液种类1人血白蛋白来源于人血，维持血容量效果好，但价格昂贵。2羟乙基淀粉合成胶体，维持血容量效果较好，但可能引起肾脏损伤和凝血障碍。3明胶来源于动物，维持血容量效果较差，但价格便宜。胶体液种类有限，主要包括人血白蛋白、羟乙基淀粉和明胶。人血白蛋白来源于人血，维持血容量效果好，但价格昂贵。羟乙基淀粉是合成胶体，维持血容量效果较好，但可能引起肾脏损伤和凝血障碍。明胶来源于动物，维持血容量效果较差，但价格便宜。我们需要根据患者的具体情况，选择合适的胶体液。复合液选择原则1根据电解质成分选择与患者电解质水平相符的复合液。2根据渗透压选择与患者血浆渗透压相近的复合液。3根据酸碱平衡选择与患者酸碱平衡相符的复合液。复合液是含有多种电解质和缓冲剂的输液，能够有效纠正电解质紊乱和酸碱失衡。选择复合液时，需要综合考虑患者的电解质水平、渗透压和酸碱平衡，选择最适合患者的复合液，以维持其体液平衡。复合液种类林格氏液含多种电解质，适用于纠正电解质紊乱。乳酸钠林格氏液含乳酸钠，可转化为碳酸氢钠，适用于纠正代谢性酸中毒。葡萄糖氯化钠注射液同时补充电解质和能量。复合液种类较多，包括林格氏液、乳酸钠林格氏液和葡萄糖氯化钠注射液。林格氏液含多种电解质，适用于纠正电解质紊乱。乳酸钠林格氏液含乳酸钠，可转化为碳酸氢钠，适用于纠正代谢性酸中毒。葡萄糖氯化钠注射液可同时补充电解质和能量。我们需要根据患者的具体情况，选择合适的复合液。血制品使用原则严格掌握适应症根据患者的失血量、血红蛋白水平和凝血功能，严格掌握输血适应症。输注同型血尽量输注与患者血型相同的血液制品。注意输血反应密切观察患者的输血反应，及时处理。血制品是含有血液成分的输液，包括红细胞、血浆和血小板。输注血制品可能引起输血反应和传播疾病。因此，我们需要严格掌握输血适应症，输注同型血，并密切观察患者的输血反应，及时处理。血制品种类红细胞用于补充红细胞，提高血红蛋白水平。血浆用于补充凝血因子，纠正凝血功能障碍。血小板用于补充血小板，止血。血制品种类包括红细胞、血浆和血小板。红细胞用于补充红细胞，提高血红蛋白水平。血浆用于补充凝血因子，纠正凝血功能障碍。血小板用于补充血小板，止血。我们需要根据患者的具体情况，选择合适的血制品。术中监测指标血压维持血压稳定，保障组织器官灌注。心率监测心率变化，评估心功能。尿量评估肾功能和血容量。血气分析评估酸碱平衡和氧合。电解质监测电解质水平，及时纠正紊乱。术中监测是围手术期输液管理的重要组成部分。我们需要密切监测患者的血压、心率、尿量、血气分析和电解质等指标，评估其血容量、电解质平衡和酸碱平衡，为输液方案的调整提供依据。术中输液动态调整1根据失血量调整补充失血量，维持血容量。2根据尿量调整维持尿量在0.5-1mL/kg/h。3根据电解质调整纠正电解质紊乱。术中输液是一个动