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病人的信任,是医生尽力的理由
每个人都可能有需要医生拉一把的时候,那让医生尽力救治的理由是什么呢?其实,不是金钱、荣誉,而是源于“医者父母心”的本能和来自于患方的信任!以下3个高危患者抢救成功的案例,能够充分说明这点。
前几天去我们医院急诊抢救室看望一个熟人。他的病是不明原因的肠梗阻,面临感染性休克、多脏器功能衰竭,只能靠呼吸机辅助呼吸和大剂量升压药物维持血压。
了解情况后,我告诉他的家属:这种情况不开刀肯定死路一條,开刀很有可能下不了手术台,但仍有一线希望;如果你们下定决心,就算死在手术台上也无怨无悔,我们的医师肯定愿意拼一把,但你们要做好最坏的打算!
后来家属同意手术,上手术台,下手术台,入重症监护病房……不管最终结果如何,已经是个奇迹了!
一位老太太,严重心绞痛发作,我们给她做冠状动脉造影,术中见右冠状动脉慢性闭塞,血管硬化严重,放支架的过程中出现冠脉夹层,心跳骤停一次,手术后患者反复心绞痛、心功能衰竭。
我找患者家属谈话,告诉她儿子,患者随时有呼吸心跳骤停的可能。她儿子说:“医生,不怪你们,是我母亲自己病重,实在不行,我们放弃治疗,带她回家。”这是我见过最通情达理、最好沟通的家属。当时我的眼泪在眼眶打转,我不忍心放患者回去,我跟家属说:“也没到那一步,我们继续努力!”
后来老太太的病情变化多端,其凶险也是我始料未及的,她的心电图从Ⅲ度房室传导阻滞、室性心动过速、室颤到各种缺血性改变,几乎涵盖了心电图书上所有的变化。因心绞痛和急性左心衰使用的吗啡剂量大到吓人,药房主任都亲自打电话提醒我们:“你们这么用吗啡,会不会成瘾?”但是患者家属对我们的医疗行为从不质疑,百分百支持!就这样,足足抢救了20天,这个患者奇迹般地走着回家了。
医学在古代是神学,到现代已经是科学、哲学和艺术的结合。什么样的患者预后好?不完全跟疾病的轻重有关,很多时候跟患者和家属的态度有关,信任医生的预后一般都好,奇迹往往也会发生在这部分人身上;而那些不信任医生的,磕磕绊绊的事情特多,反而会出现很多意外的情况。英国《每日邮报》曾报道,态度不好的患者更有可能被误诊,因为医生把主要精力用于应对他们的情绪,而不是病情的诊断。
正如央视名嘴白岩松所说:医生这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。在重症来临之际,患者和家属要选择信任医生,相信医者父母心和尊重医学的不确定性,才能让医生心无旁骛、一心一意地帮助患者战胜病魔!
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