重症医学科规章制度汇编.pdfVIP

重症医学科

规

章

制

度

汇

编

2（012年版）

目录

概述-1-

一、重症医学科质量与安全管理制度-2-

二、重症医学科质量与安全管理小组-3-

三、重症医学科病房医师与护配备-4-

四、医院重症医学科病房管理制度-5-

五、重症医学科病人实施危重程度评分制度-7-

六、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度-8-

七、重症医学科的收治范围-9-

八、重症医学科手术病人入、出科管理规定-9-

九、重症医学科医疗告知和优质服务制度-13-

十、重症医学科医疗工作制度-14-

一（）病历书写制度-14-

二（）重症医学科会诊制度-16-

三（）重症医学科医师值班制度-17-

（四）重症医学科医嘱制度-18-

（五）知情同意书制度-18-

六（）手术病人转入重症医学科后的交接制度-20-

（七）对进入重症医学科病人的初始评估制度-21-

八（）重症医学科患者转出制度-23-

（九）重症医学科患者检查和治疗转运制度-24-

十（）重症医学科患者入住接待基本流程-26-

十（一）重症医学科患者转出交接流程-27-

十一、重症医学科护理工作制度-28-

一（）重症医学科护理质量与安全管理组织-28-

二（）重症医学科护准入制度-29-

三（）重症医学科病房护理管理制度-30-

（四）重症医学科护理工作制度-31-

十二、重症医学科医院感染控制-36-

一（）医院感染管理制度-36-

二（）呼吸机相关性肺炎V（AP）预防制度-38-

三（）导管相关血流感染预防与控制制度-39-

（四）导尿管相关尿路感染预防措施-42-

五（）血液净化持（续动静脉血滤）相关感染预防和控制制度-45-

十三、重症医学科医师岗位职责-47-

一（）重症医学科科主任岗位职责-47-

二（）重症医学科病房主诊医师岗位职责-47-

三（）重症医学科住院医师岗位职责-49-

十四、重症医学科护理人员岗位职责-51-

一（）重症医学科护长职责-51-

二（）重症医学科护岗位职责-52-

十五、重症医学科抗菌药物临床应用与管理制度-54-

十六、重症医学科消毒隔离制度-55-

十七、重症医学科查房制度-57-

十八、重症医学科观察记录制度-58-

十九、重症医学科设备仪器使用保管制度-59-

二十、重症医学科学习进修制度-61-

二十一、重症医学科家属探视制度-62-

二十二、重症医学科急救药品管理制度-62-

二十三、重症医学科中医综合治疗室管理制度-63-

附件L中医医院重症医学科建设与管理指南试（行）-64-

附件2：中医医院重症医学科设备配备目录-68-

附件3：医务人员手卫生规范-69-

-2-

概述

重症医学(CriticalCareMedicine,CCM)是研究危及生命的疾病

状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。重症医学科

(IntensiveCareUnit)是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因

导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素

的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集

中监护和救治重症患者的专业科室。重症医学科应用先进的诊断、监

护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并

通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，

改善生存质量。重症患者的生