针灸处方腧穴的选择一李彩云课件.ppt

针灸处方-腧穴的选择（一）主讲教师：李彩云选穴原则选穴原则：是指临证选取穴位应遵循的基本法则。近部选穴0102远部选穴辨证选穴03对症选穴04选穴原则针对病变部位确立的治疗原则针对疾病表现出的证候或症状确立的治疗原则【近部选穴】指在病变局部或临近的范围内选取相关穴位。选穴原则“腧穴所在,主治所及”选穴原则【近部选穴】太阳穴头痛耳门穴耳病中脘穴胃痛睛明穴眼病迎香穴鼻病膝眼穴膝痛常用穴位：募穴、背俞穴、四肢部腧穴等。压痛点选穴以压痛点作为取穴和施术的部位，此既“以痛为腧”法。【近部选穴】举例：胃痛—中脘胃俞膝痛—膝眼穴位压痛点选穴非穴位压痛点选穴（阿是穴）压痛点选穴【近部选穴】非穴位压痛点选穴（阿是穴）临床应用于跌扑、扭伤、痹证等。举例：经筋病:漏肩风,首取肩部穴位肩髃、肩髎，还可取局部压痛点“阿是穴”;压痛点选穴【近部选穴】非穴位压痛点选穴（阿是穴）临床应用于跌扑、扭伤、痹证等。举例：骨伤病:颈椎病、网球肘、踝关节扭伤等骨伤病也都应取“阿是穴”。“以知为数，以痛为输”。“病在筋，调之筋;病在骨，调之骨”。灵枢·经筋素问·调经论【近部选穴】【近部选穴小结】近部选穴是在病变部位或临近部位选取腧穴。经筋病和骨伤病多应以局部选穴为主。近部选穴适用于所有病证。【复习题】“病在筋，调之筋;病在骨，调之骨;体现了什么治疗原则？腧穴的选穴原则-近部选穴选穴原则【远部选穴】是在距病变较远的部位选取腧穴。远部选穴“经脉所过，主治所及”远部选穴本经取穴异经取穴【远部选穴】本经取穴指本经脉、脏腑的病变，选本经穴位治疗。胃病足三里脾病太白、三阴交上牙痛胃经内庭下牙痛大肠经合谷耳疾三焦经中渚【远部选穴】异经取穴又称他经选穴法，是本经患病而取用他经穴位治疗。胃痛中脘足三里太冲肝俞肝气犯胃《灵枢终始》“病在上者，下取之;病在下者，高取之;病在头者，取之足;病在腰者，取之腘。”《四总穴歌》“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”灵枢终始四总穴歌四总穴歌【远部选穴】【远部选穴小结】远部选穴在临床应用十分广泛，尤其是运用四肢肘膝关节以下的穴位治疗头面、躯干、内脏病证。临床上常将近部与远部选穴配合应用。**