2025年心血管内科学高级职称考试共用题干题库精华版.doc

医学高级职称考试心血管内科学共用題干題

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題干男，70岁，高血压病史，间断头晕。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。

----患者心脏杂音最也許是由于

A.风湿性积极脉瓣狭窄

B.退行性积极脉瓣狭窄

C.风湿性积极脉瓣关闭不全

D.退行性积极脉瓣关闭不全

E.梅毒性积极脉瓣狭窄

答案【B】

----患者行超声心动图检查最也許的成果是

A.右心房扩大

B.左心房扩大

C.右心室扩大

D.左心室扩大

E.左房左室扩大

答案【E】

----此患者合理的治疗是

A.洋地黄制剂

B.大剂量利尿剂

C.防止性应用Ⅲ类抗心律失常药物

D.β受体阻滞剂

E.镇静剂

答案【D】

題干患者男，1小時前描记心电图诊断為心房扑动，心律规则，心室率150次/分，予以静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。目前心脏听诊心率為75次/分，心律规则。

----确定诊断時，最可靠的诊断根据是

A.颈动脉搏动图

B.颈静脉搏动图

C.心电图

D.心电图信号平均技术

E.心电图运动试验

答案【C】

----该患者经治疗，心律最也許转变為

A.恢复窦性心律

B.心房扑动仍存在，治疗后发生2:1传导

C.心房扑动仍存在，治疗后发生3:1传导

D.心房扑动仍存在，治疗后发生4:1传导

E.心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导

答案【D】

題干男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速忽然发作，持续数十分钟至数小時，本次心动过速发作1小時而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。

----為尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查為

A.Holter

B.心电图

C.心音图

D.超声心动图

E.心电图信号平均技术

答案【B】

----最佳的治疗措施為

A.静注西地兰(毛花苷C)

B.静注胺碘酮

C.静注普罗帕酮

D.静注维拉帕米

E.静注苯妥英钠

答案【D】

----最也許的临床诊断為

A.阵发性室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.非阵发性交界性心动过速

D.阵发性心房扑动

E.阵发性心房颤动

答案【B】

題干男，60岁，冠心病史，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小時前又出現胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓和，心脏听诊為心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发現右冠状动脉近端完全闭塞，诊断為急性下壁心肌梗死。

----患者如做心电图检查，最也許的心律失常体現為

A.三度房室阻滞、室性逸搏心律

B.窦性心动过缓

C.窦房阻滞

D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律

E.以上均不是

答案【D】

----该患者阻滞部位最也許在

A.窦房結

B.結间束

C.左右束支

D.房室結

E.不能确定

答案【D】

題干男，39岁，近3个月以来发作性血压升高达29.3/17.3kPa(220/130mmHg)，伴心慌，大汗、头痛，症状持续1～2小時后可自动消失，血压恢复正常。

----下列何种药物不适宜用于该病人的降压治疗

A.哌唑嗪

B.酚妥拉明

C.硝普钠

D.普萘洛尔(心得安)

E.苯苄胺

答案【D】

----可选用下列何种药理试验协助诊断

A.阿托品试验

B.安体舒通试验

C.潘生丁试验

D.胰升糖素激发试验

E.心得安试验

答案【D】

----该病例最也許的诊断為

A.高血压病

B.恶性高血压

C.嗜铬细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.积极脉缩窄

答案【C】

題干一高血压患者，49岁，突起左胸扯破性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。

----患者血压升高达23.9/16.5kPa(180/124mmHg)。如下药物何者最适合

A.硝普钠

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.钙拮抗剂

E.转换酶克制剂

答案【C】

----查体時发現该病人积极脉瓣区新出現舒张期吹风样杂音，有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动。此時应选择如下何种治疗

A.吗啡

B.硝普钠

C.普萘洛尔(心得安)

D.吸氧

E.手术

答案【E】

----此時行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常

A.积极脉增宽42mm

B.室间隔与左室后壁区对称肥厚

C.室壁运动减弱

D.二尖瓣开放受限

E.左房肿块影

答案【A】

----该病例诊断為

A.急性心肌梗死

B.脑出血

C.积极脉夹层动脉瘤破裂

D.肺梗塞

E.高血压危象

答案【C】

題干男，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小時，平時血压正常。

----初步诊断是

A.嗜铬