诊法概要课件.pptx

诊法概要;四诊;3;望诊;;1、望神色：

（1）神

广义：人体生命活动总的外在表现，即人的生机和动态；

狭义：人的精神意识思维活动。;望神的内容;8;9;10;2.望形态;12;13;;15;16;17;18;19;20;21;22;23;24;25;26;27;28;29;30;31;32;4.辨斑疹

斑疹，点大成片，色红或紫，不高出于皮肤，抚之不碍手，压之不褪色称为“斑”，为阳明热毒，迫及营血而发于肌肤；

点小量多，形如粟米，色红或紫，高出于皮肤之上，抚之碍手，压之褪色，称为“疹”，为太阴风热，内闭营分，由血络透发于肌肤。;34;35;6.察指纹;37;38;切诊;切脉

年龄：3岁以后的小儿。

方法：一指定三关

医者用食指或拇指同时按压寸、关、尺三部，取轻、中重三种不同指力体会脉象变化，时间不少于1分钟。

病理脉象

浮、沉、迟、数、有力、无力

;触诊

触诊主要包括按压和触摸头囟、颈腋、四肢、皮肤、胸腹等。

囟门凹陷，为吐泻严重导致的脱水；囟门高凸，则为火热内盛；

囟门闭合延迟，宽大，头缝开解，则为解颅；;胸骨高突为“鸡胸”；

脊柱高突，按之不痛，则为“龟背”；

胸胁触及串珠，肋缘外翻，多见于佝偻病。

左胁肋下按之有痞块，为脾肿大；右胁肋下按之有痞块，为肝肿大；;腹痛喜按，按上去以后疼痛减轻，为虚痛、寒痛；

腹痛拒按，按上去之后疼痛加重，为里实腹痛；

脐周疼痛，按之痛减，多见于蛔虫证；

腹部胀满，形体消瘦，腹部青筋暴露，多为疳证；;四肢厥冷，多为阳虚；

四肢挛急抽动，为惊风之征；

手足心发热为阴虚内热或食积；

皮肤按之凹陷，为水肿之征；

皮肤干燥松弛，为吐泻失水之征。;图片来源于网络