2025年主治医师外科学基础普外考试精选真题与解析汇编.docx

山西省主治医师外科学基础普外考试題

一、单项选择題（共25題，每題2分，每題的备选项中，只有1个事最符合題意）

1、胰酶的自体消化是急性胰腺炎的重要病理基础，下列各项均為胰腺的自体消化过程，除

A．脂肪酶使中性脂肪分解

B．胶原酶使胶原纤维溶解

C．淀粉酶使淀粉水解

D．磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂

E．弹力纤维酶使血管壁损害

2、男性，32岁，腹部撞击伤后3小時腹痛。查血压10/6kPa，心率102/min，血紅蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施為

A．腹部立位平片

B．腹部B超

C．诊断性腹腔穿刺

D．选择性动脉造影

E．查血淀粉酶

3、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最也許的诊断是

A．胆道出血

B．食道静脉曲张破裂大出血

C．胃息肉出血

D．胃癌出血

E．十二指肠溃疡出血

4、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括

A．胰腺癌

B．急性胰腺炎

C．胆管癌

D．胆管結石

E．乳头炎性狭窄

5、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____

A．0℃

B．2℃

C．4℃

D．6℃

E．8℃

6、結肠息肉中，癌变倾向最大的是

A．管状腺瘤

B．绒毛状腺瘤

C．幼年性息肉

D．炎性息肉

E．血吸虫卵性息肉

7、在下列各项中，比较迅速的骨折愈合过程是

A．软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨化

B．膜内化骨形成内骨痂和外骨痂

C．血肿机化

D．骨折端坏死骨经爬行替代而复活

E．自体植入骨桥接成骨

8、如為Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗措施较合适

A．冷冻疗法

B．硬化剂治疗

C．微波治疗

D．内痔乳胶圈套扎疗法

E．骶部麻醉下扩肛

9、常見的处理措施是

A．禁食、胃肠减压、静脉补充营养

B．胃镜下球囊扩张术

C．立既手术探查

D．观测一周，如症状不缓和，手术探查

E．观测4～6周，如症状不缓和，再手术探查

10、胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常見特点是

A．PTCD显示胆管下端梗阻

B．血管造影提醒门静脉受浸润

C．大便潜血(+)，黄疸进行性加重

D．血淀粉酶高于正常

E．大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

11、治疗措施最合理的是

A．换用其他抑酸剂症状

B．严重者行Roux-en-Y吻合加迷走神经切断术

C．全胃切除术

D．生長抑素治疗

E．胆囊切除术

12、胃、十二指肠溃疡大出血的原因

A．胃酸作用使创面渗血不易凝固

B．胃窦部粘膜糜烂渗血

C．反复溃疡使创面微血管渗出

D．溃疡侵犯胰腺引起大出血

E．溃疡基底动脉被侵袭破裂

13、出血坏死型胰腺炎产生休克重要与下列哪项有关

A．弹力纤维酶

B．胰血管舒缓素

C．磷脂酶A

D．胰蛋白酶

E．以上都是

14、急性阑尾炎最常見的并发症為

A．弥漫性腹膜炎

B．局限性腹膜炎

C．化脓性门静脉炎

D．肝脓肿

E．脓毒血症

15、引起胆囊收缩素分泌的重要原由于

A．酸性胃液刺激

B．蛋白质食物刺激

C．脂肪食物刺激

D．迷走神经兴奋

E．食物头相刺激

16、肿瘤发生的内在原因不包括

A．遗传原因

B．内分泌原因

C．免疫原因

D．精神原因

E．环境原因

17、男性，25岁，左足癣处紅肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出現3条紅线，有压痛，最也許的诊断為____

A．急性浅静脉炎

B．气性坏疽

C．急性管状淋巴管炎

D．急性网状淋巴管炎

E．急性蜂窝织炎

18、皮质醇症临床体現，哪一项不常出現____

A．向心性肥胖

B．高血压

C．病理性骨折

D．糖尿病

E．低钙抽搐

19、最故意义的影像学检查為

A．同位素扫描

B．上消化道造影

C．腹平片

D．血管造影

E．CT

20、下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床体現不符合

A．常可触及有压痛的肿块

B．腹膜刺激征

C．阵发性腹痛，间歇期疼痛消失

D．初期出現休克

E．发热，脉快、白细胞增高

21、有关门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不对的

A．假小叶形成

B．汇管区增宽

C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化

D．假小叶内肝细胞有坏死和再生

E．新生肝细胞形成假胆管

22、该病例的治疗应当__

A．治本為主，兼以治标

B．治标為主，兼以治本

C．标本并重，标本同治

D．先治本，后治标

E．治标则可，不必治本

23、為明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想

A．胸腹部X线检查

B．腹部B型超声检查

C．诊断性腹腔穿刺

D．血常规和生化检查

E．CT检查

24、假如病人大便潜血阳性，则病人最也許是

A．胰腺癌

B．壶腹癌

C．胆管下段癌

D．胆管上段癌

E．胆囊癌

25、直肠癌最重要的转移途径是

A．直接蔓延

B．肠腔内