浅谈危重病人病情观察及抢救配合.ppt

护士急救危重病人的预见思维培养;内容提纲;*;;危重程度的判断;常见的危重症;二、危重病人病情观测内容;系统功能观测——神经系统;病人呈持续睡眠状态，但可被声音、光照或疼痛等轻度刺激唤醒，醒后能对的、简朴的回答和做出多种反应，反应较迟钝，刺激清除后很快又再入睡。;病人的随意运动丧失,对周围事物声音强光刺激均无反应,仅对强刺激有痛苦表情或动作,各生理反射存在,大小便潴留或失禁;瞳孔变化是许多颅内疾病、

药物中毒等病情变化的一种重

要指征。

应观测瞳孔的大小、形状、

对光反应与对称性;系统功能观测——呼吸系统;系统功能观测——呼吸系统;系统功能观测——呼吸系统;1、神志:重度二氧化碳潴留可出现精神萎靡、头痛、多汗，严重时可出现意识障碍。

2、皮肤粘膜颜色的观察:

急性二氧化碳潴留可见皮肤粘膜充血潮红、多汗、眼结膜充血水肿；缺氧时皮肤粘膜紫绀。;系统功能观测——呼吸系统;系统功能观测——循环系统;系统功能观测——泌尿系统;系统功能观测——循环系统;消化系统监测;血液系统的监测;病情也许急剧恶化的临床体现;;

危重病人常见护理并发症

;三、急危重症急救的配合;四、提高护士的预见性思维;预见性思维就是人们根据失误的发展特点、方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能动性的体现。

预见性思维的关键是在质疑和探究的基础上的一种深化的认知过程.

预见性思维是人们根据客观事物的发展规律，先于客观事物变化的、具有超前性的意识。;

预见性思维能力的意义

;预见性护理;

预见性护理的意义

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预见性思维能力的培养过程

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;五、床旁焦点问题式护理查房：

我们这样做;护理查房;问题---症状---临床思维能力;情景个案每月查房;新技术/疑难临时护理查房;六、护理核查清单---

为重点环节保驾护航

;THECHECKLIST;清单可以让你把事情做对的，清单不是高科技，但绝非多此一举

遵守清单，就是检视那些微小的小BUG，他们看似无关全局，却给人致命一击

清单革命不是一场写在纸上的革命，而是一场印在心??的革命

护理核查清单规范了过程，为关键环节保驾护航;