镇痛药吗啡课件.pptx

镇痛药——吗啡;赛尔杜纳;罂粟;罂粟未成熟果实;罂粟提取的生物碱;吗啡的体内过程;;;;;;;癌症晚期病人疼痛;;01;;副作用;吗啡中毒三大体征;小结;谢谢大家;1.吗啡不会引起下列哪种不良反应（）

A.恶心呕吐B.腹泻C.低血压D.头晕E.戒断症状

2.治疗胆绞痛宜选用（）

A.哌替啶+阿托品B.异丙嗪+阿托品

C.氯丙嗪+阿托品D.哌替啶+氯丙嗪

E.阿司匹林+哌替啶

3.吗啡对于哪种类型的疼痛效果较好（）

A.创伤B.烧伤C.癌症晚期D.牙痛E.手术后

4.长期使用吗啡可导致机体免疫力降低。

5.吗啡可用于消耗性腹泻的治疗。;患者，张某，28岁，妊娠40周，分娩过程中阵发性腹部剧痛。医生开了如下处方，请分析是否合理？为什么？

盐酸吗啡注射液：10mg×1支，皮下注射;?

患者，女性，68岁，因昏迷收入院。

现病史:患者既往有三叉神经痛病史20余年，并反复发作。2周前无诱因面部疼痛再次发作，自服卡马西平后疼痛无明显缓解，持续频繁发作，遂在当地医院购买盐酸吗啡缓释片服用。按照当地医生的建议服药后自觉症状无缓解，故又自行加量服用，一天内多次服用盐酸吗啡缓释片，后出现昏迷。

查体:体温36.6℃，脉率60次/min，呼吸8次/min，血压80/50mmHg。面色苍白，口唇发绀，全身大汗淋漓，皮肤温度低，呼之不应。瞳孔直径1.5mm，对光反应尚灵敏。

诊断:1.三叉神经痛，2.吗啡急性中毒。

治疗:1.洗胃；2.人工呼吸、吸氧；3.对症治疗，补液；4.静脉注射纳洛酮。

问题

1.该患者能否用吗啡止痛?结合本病例说明吗啡镇痛应如何使用?

2.该病例诊断为吗啡急性中毒的依据有哪些?临床上使用吗啡时还应注意哪些问题?