ERCP日间手术管理中国专家共识.pptx

ERCP日间手术管理中国专家共识（2025版）

目录前言结语专家共识

专家共识内容涵盖优先推荐人群、术前准备、麻醉评估、患者退出与排除标准、手术全过程管理、术后观察及预后随访等关键环节，期望通过规范化的实践指导，提升ERCP日间手术的实施治疗，提高医疗服务效率与患者满意度。ERCP日间手术管理中国专家共识（2025版）中国医师协会胰腺病专业委员会中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组中国医师协会外科医师分会内镜外科专家工作组

01共识使用者与目标人群普遍适用于开展ERCP工作的各级医疗机构。供从事ERCP诊疗工作的医务人员、ERCP培训中心的学员及助手、日间病房相关医护人员等使用。推荐意见的目标人群为拟接受日间ERCP治疗患者共识意见仅围绕日间ERCP诊疗相关技术流程和患者安全管理展开。42位共识组专家于2024年12月6日采用德尔菲法调研，共收集到12条反馈意见，推荐意见均达成共识（共识度80%）。

01ERCP（内镜下逆行胆胰管造影）ERCP（EndoscopicRetrogradeCholangiao-Pancreatography）这项技术巧妙地结合了内镜与ERCP专用X线机，为胆胰疾病的诊断与治疗提供了一种高效的微创解决方案。ERCP作为胆胰疾病的重要微创诊治技术部分患者术后恢复快，并发症风险低，满足日间手术的筛选标准。

第一部分ERCP日间管理医疗单位要求Partone

01推荐意见1：建议在三级甲等医院开展日间ERCP管理，开展科室或内镜中心应拥有成熟的ERCP团队。（共识度100.00%）ERCP作为一种复杂且高风险的内镜操作，为确保其在日间管理中的安全性和有效性，实施机构需满足严格要求。建议日间ERCP管理优先在三级甲等医院开展，此类医院通常配备相对完善的多学科支持系统和丰富的临床资源，能够建立完善的协作体系。

01推荐意见2：进行ERCP日间手术及管理的内镜团队需要≥5年的ERCP独立从业操作经历及并发症处理经验，内镜操作医师团队需要具备≥1000例的ERCP操作经验。（共识度100.00%）由于ERCP操作具有较长学习曲线和较高风险，内镜医师的临床经验至关重要。相比普通ERCP操作，日间手术对操作者的技术水平和效率提出更高要求。需累计完成≥1000例ERCP手术，其中包含一定比例的高难度和复杂病例，以确保技术娴熟并具备应对复杂情况能力

01推荐意见3：ERCP日间管理需有专职消化内科、普通外科或胆胰内镜医师进行全程评估、诊疗和应急处理，包括并不仅限于术前全面评估、术中操作、术后随访评估及应急处置。（共识度100.00%）专职消化内科、普通外科或胆胰内镜医师应全程参与日间ERCP的实施和管理，包括术前评估、术中实时监控以及术后随访评估与应急处理，重点关注高危患者的术前预防和术后并发症的早期监测

01推荐意见4：日间管理病区或普通病房日间管理床位可由医疗机构灵活设置，除常规护理单元，还需配备ERCP团队人员进行术前和术后管理、疗效、并发症、离院评估。（共识度100.00%）为优化管理，医疗机构可根据具体条件灵活设置日间管理病区或在普通病房内增设日间管理床位，既满足患者常规监护和护理需求，又可确保ERCP团队成员能够实时跟踪术后恢复情况，并快速处理潜在问题

第二部分ERCP日间管理术前准备PartTWO

02推荐意见5：术前患者总体评估应由ERCP日间管理团队成员完成，在接诊时完成初步筛选，术前决定是否纳入日间管理。（共识度97.37%）术前准备是确保ERCP日间手术安全和疗效的关键环节。术前评估应由ERCP管理团队负责，确保过程专业、系统且全面。在患者初次接诊时，应完成总体评估，初步筛选适合日间管理患者，并在术前最终确认是否纳入日间管理。

02推荐意见6：术前面诊、检查、检验与住院患者相同，建议在术前72h内完成。（共识度92.11%）术前问诊、体格检查、常规检验和影像学检查与住院ERCP诊疗操作的要求一致。必要时可增加相应实验室和影像学检查，以进一步评估患者的胆胰