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护理基础知识理论答题

选择题

1.下列哪项是护理程序的第一步？

A.护理诊断

B.护理计划

C.护理评估

D.护理实施

答案：C.护理评估

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，其中评估是第一步，旨在收集患者的全面信息。

2.以下哪种方法不属于无菌技术的基本原则？

A.保持环境清洁

B.使用无菌物品前检查有效期

C.手术室内可以穿便装

D.无菌物品应放在清洁、干燥处

答案：C.手术室内可以穿便装

解析：手术室内必须穿无菌手术服，以防止污染。其他选项均为无菌技术的基本原则。

填空题

3.护理记录的基本原则包括______、______、______和______。

答案：及时、准确、完整、规范

解析：护理记录应遵循及时、准确、完整和规范的原则，以确保记录的可靠性和有效性。

4.正常成人安静状态下的心率范围是______次/分钟。

答案：60100

解析：正常成人安静状态下的心率范围一般为60100次/分钟。

判断题

5.护理诊断是针对患者的疾病提出的。（）

答案：×

解析：护理诊断是针对患者存在的或潜在的健康问题提出的，而不仅仅是疾病本身。

6.静脉输液时，发现输液部位肿胀、疼痛，应立即停止输液并通知医生。（）

答案：√

解析：输液部位肿胀、疼痛可能提示液体外渗，应立即停止输液并通知医生处理，以防止局部组织坏死。

解答题

7.简述压疮的分期及其临床表现。

答案：

压疮分为四期，各期的临床表现如下：

1.I期（淤血红润期）：

临床表现：局部皮肤出现红、肿、热、痛，解除压力后30分钟内皮肤颜色不能恢复正常。

2.II期（炎性浸润期）：

临床表现：皮肤表面出现水疱、破溃，有疼痛感，局部红肿加重。

3.III期（浅度溃疡期）：

临床表现：表皮和真皮受损，形成浅表性溃疡，有黄色渗出液，疼痛加剧。

4.IV期（坏死溃疡期）：

临床表现：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，甚至达到骨面，形成深溃疡，有臭味，疼痛剧烈，可能伴有感染。

解析：压疮的分期和临床表现是护理工作中常见的内容，了解各期的特点有助于早期发现和及时处理，防止病情恶化。

8.试述无菌技术操作的基本步骤。

答案：

无菌技术操作的基本步骤包括：

1.准备工作：

环境清洁，操作前洗手、戴口罩。

准备无菌物品，检查包装是否完好、有效期。

2.打开无菌包：

检查无菌包的名称、有效期，确保无破损。

用无菌持物钳打开无菌包，注意手不可触及包布内面。

3.取用无菌物品：

使用无菌持物钳夹取无菌物品，避免触碰非无菌区域。

取用后立即关闭无菌包，保持无菌状态。

4.操作过程中：

保持无菌区域不被污染，避免跨越无菌区。

如有疑虑或污染，立即更换无菌物品。

5.操作后处理：

清理操作台，将使用过的无菌物品按医疗废物处理。

洗手，记录操作过程。

解析：无菌技术操作是防止医院感染的重要措施，严格遵循操作步骤可确保患者的安全。