护理基础知识理论答题20.docxVIP

护理基础知识理论答题20

选择题

1.下列哪项是护理程序的第一步？

A.计划

B.评估

C.诊断

D.实施

答案：B

解析：护理程序的第一步是评估，通过收集患者的健康资料，为后续的诊断、计划、实施和评价提供基础。

2.无菌技术操作中，下列哪项是错误的？

A.操作前洗手，戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品分开存放

C.无菌物品可暴露在空气中超过30分钟

D.使用无菌物品前检查有效期

答案：C

解析：无菌物品暴露在空气中超过30分钟会增加污染的风险，因此应尽量避免。

填空题

3.护理诊断的三部分组成是：______、______、______。

答案：问题（P）、相关因素（E）、症状和体征（S）

解析：护理诊断通常采用PES公式，即问题（Problem）、相关因素（Etiology）、症状和体征（SymptomsandSigns）。

4.正常成人安静时的脉率为______次/分钟。

答案：60100

解析：正常成人安静时的脉率范围一般为60100次/分钟。

判断题

5.高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。

答案：正确

解析：高热患者代谢增加，需要更多的热量和营养素来支持身体恢复。

6.肌内注射时，进针角度应为90度。

答案：正确

解析：肌内注射的标准进针角度为90度，以确保药物注入肌肉组织。

解答题

7.简述无菌技术的基本原则。

答案：

1.环境清洁：操作环境应保持清洁，减少尘埃和细菌。

2.人员准备：操作人员应洗手、戴口罩、穿无菌衣。

3.物品管理：无菌物品与非无菌物品分开存放，无菌物品使用前检查有效期。

4.操作规范：操作过程中避免无菌物品暴露在空气中过久，尽量减少人员走动。

5.无菌观念：始终保持无菌观念，严格执行无菌操作规程。

解析：无菌技术是预防医院感染的重要措施，掌握其基本原则对于保证患者安全至关重要。

8.描述压疮的分期及其临床表现。

答案：

1.第一期：淤血红润期

临床表现：皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力后30分钟内皮肤颜色不能恢复正常。

2.第二期：炎性浸润期

临床表现：皮肤表面出现水疱，破溃后露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。

3.第三期：浅度溃疡期

临床表现：表皮水疱扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，疼痛感加重。

4.第四期：坏死溃疡期

临床表现：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症。

解析：压疮的分期有助于评估病情严重程度，采取相应的护理措施，预防病情恶化。