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护理基本技能培训护理部“三基”培训之

CONTENTS目录02专科护理基本技能01基础护理操作

01基础护理操作口腔护理冷热疗法胃肠道护理泌尿道护理

口腔护理的目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等。去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。一、口腔护理

口腔护理的注意事项对意识障碍者，操作前后清点棉球，防止棉球遗漏在口腔。昏迷患者禁忌漱口，擦洗时棉球不可过湿。牙关紧闭者，用张口器时应从臼齿处放入。使用压舌板、止血钳时动作轻柔，用棉球裹住止血钳尖端擦洗；尤其是对凝血功能差者，应防止口腔黏膜损伤，引起出血。注意每次只夹取一个棉球，棉球湿度适中。

口腔护理的注意事项擦洗舌面及硬腭时，勿触及咽部，以免引起恶心。对长期使用抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染的情况。根据患者的情况选择适宜的漱口液。操作中注意与患者的沟通，询问患者的感受。取下的义齿应用冷水冲刷干净，在清水中浸泡备用，勿泡在乙醇或热水中。

常用漱口溶液名称作用生理盐水清洁口腔预防感染复方硼砂溶液（朵贝尔溶液）除臭、抑菌2%~3%硼酸溶液防腐、抑菌1%~4%碳酸氢钠溶液破坏细菌生长环境，用于真菌感染1%~3%过氧化氢溶液遇有机物时释放新生氧，抑菌除臭0.02%洗必泰清洁口腔、广谱抗菌0.02%呋喃西林溶液清洁口腔、广谱抗菌0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染中药漱口液（金银花、野菊花等）清热、解毒、消肿、止血、抗菌

减轻局部充血或出血--用于：局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等减轻疼痛--用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤控制炎症扩散--用于：炎症早期降低体温（降温）--用于：高热、中暑冷疗目的二、冷热疗法

二、冷热疗法冷疗禁忌证血液循环障碍慢性炎症或深部化脓病灶组织损伤、破裂对冷过敏昏迷、感觉异常、年老体弱慎用冷疗的禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞腹部:以防腹泻足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩

二、冷热疗法促进炎症的消散和局限减轻疼痛减轻深部组织充血保暖与舒适热疗目的随时观察效果与反应，一旦发现皮肤有潮红、疼痛等反应，立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤。老人、婴幼儿意识不清，感觉迟钝的患者使用热水袋时，应再包一块大毛巾或置于两层毯之间，并定时检查局部皮肤情况，以防烫伤。热疗的注意事项

热疗禁忌证1.未明确诊断的急性腹痛：热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险2.面部危险三角区的感染：因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症3.各种脏器出血：热疗使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血

热疗禁忌证4.软组织损伤或扭伤的初期(48h内)：热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛5.其它：①心、肝、肾功能不全者②皮肤湿疹③急性炎症牙龈、中耳、结膜炎④孕妇⑤金属移植物部位⑥恶性病变部位⑦麻痹、感觉异常者慎用

三、胃肠道护理鼻饲法【鼻饲法的目的】为不能经口进食者，如昏迷患者、口腔疾患、口腔术后、破伤风、早产儿、病情危重的婴幼儿以及拒绝进食的患者提供营养支持。【鼻饲法的禁忌症】食管静脉曲张、食管梗阻等禁止使用鼻饲法。

三、胃肠道护理鼻饲法注意事项011.解释清楚插管入鼻腔及咽部时的感觉，教给患者如何配合以减轻不适。022.操作动作轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。插入胃管至10～15cm（咽喉部）时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。033.插管过程中特殊情况的处理。①恶心：暂停片刻，深呼吸，稍后再插。②呛咳、呼吸困难：立即拔管，休息片刻，待患者恢复后重插③插入不畅：检查胃管是否盘在口中。

04每次灌食前均应先检查胃管是否在胃内，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。05药物研细后注入，防止胃管阻塞，注意药物性质及配伍禁忌。06鼻饲液温度应保持在38~40℃，可用热水间接加温。不可直接用火加热，以免蛋白质凝固；每次鼻饲量小于200ml，间隔时间不少于2h。07鼻饲用物应每日清洗、消毒，长期鼻饲者每日进行口腔护理；每周更换胃管一次；换管时晚上鼻饲后拔出，次日清晨由另一侧鼻孔插入。08昏迷患者插管时：插管前应先撤去患者的枕头，头向后仰，当管插入15cm时，将患者头部托起，下颌靠近胸骨柄，