氟斑牙的治疗教材课件.pptx

氟(Fu)斑牙的诊断及鉴别诊断第一页，共六十二页。

一．氟斑(Ban)牙的诊断依据出生并长期生活在高氟区者牙齿出现白垩(E)、着色、缺损，即可诊断为氟斑牙。第二页，共六十二页。

（二）氟斑牙的TF诊(Zhen)断标准?TF0抹干牙面后，正常釉质光滑透明呈乳白色。TF1釉表面有细的不透明线条横过牙面，沿釉面横纹分散，有些病例的切缘、牙尖呈“雪帽”状。TF2白色不透明线条更为明显，常融合成小的云雾区分布于全牙面，切缘和牙尖呈“雪帽”状更为普遍。TF3白色不透明线条消失而成为白色不透明云雾状分散在牙面多处，在云雾间仍可见白色不透明线条。TF4全牙面不透明更加(Jia)显著，表现为白粉笔色、白垩色、部分磨损。第三页，共六十二页。

氟斑牙(Ya)的TF诊断标准TF5全牙面呈白垩色，在最外层的釉质上出现直径小于2mm的圆形坑状缺损。TF6全牙面呈白垩色，釉表面小坑常融合(He)成带状，垂直径少于2mm。此级包括牙尖切缘的釉质脱落，损害的垂直径少于2mm。TF7在釉表面不规则的散布釉质外层的缺损，受累区少于全牙面的一半，余下的釉质呈白垩色。TF8受累的最外层釉质缺损大于全牙面的一半。TF9釉质最外层大部分缺损，造成牙及其表面解剖形态上的改变，牙齿变形，牙颈部边缘仍见有白垩色或烟白色的釉质。第四页，共六十二页。

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乳(Ru)牙第二十页，共六十二页。

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Dean诊(Zhen)断标准0正常釉质半透明、玻璃样结构，釉表面乳白色，光滑而有光泽。0.5可疑釉表面正常的半透明轻微改变，从少量白色条(Tiao)纹至偶尔可见的白色斑点，此级可用于不能确诊为“正常”的例子。1极轻小的、不透明的纸白区不透明的白色条纹不规则地分散在牙面上，占牙面25%以下，白色条纹通常包括双尖牙或第2磨牙的牙尖顶端出现1-2mm的白色不透明区。2轻白色不透明区（白色条纹）更为广泛，但不超过牙面的50%。第二十二页，共六十二页。

Dean诊断(Duan)标准(二)3中所有釉表面受到影响，釉质失去光泽，白垩色超过牙面的(De)50%以上至全牙面，常有难看的着色、棕色或黄色,或伴有微小坑状缺损。4重所有釉表面为白垩色、釉质发育不全明显，以致影响牙形态，其诊断的主要依据是分散的或融合成片的坑凹状缺损，棕染广泛。牙齿常出现侵蚀现象。第二十三页，共六十二页。

TF法和(He)Dean法的互换TF0123456789Dean正常可疑极轻轻中重第二十四页，共六十二页。

（三）氟斑牙的鉴别诊(Zhen)断1、非氟诱(You)导性斑釉：原因不明,可能与乳牙外伤或根尖感染对恒牙胚的局部影响有关。多见于1个或少数几个牙，常出现在牙唇面或牙尖，为孤立的不透明均匀白色、米黄色或桔黄色斑，边界清楚，不对称。可伴有(或无)氟斑牙第二十五页，共六十二页。

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第二十七页，共六十二页。

氟斑牙的鉴别诊(Zhen)断2．牙面外染：主要是沉积于牙寇上的污物和色素，包括软垢、牙菌斑、牙结石和色渍（烟渍、茶渍），能被刮去，刮除后露(Lu)出正常牙面。第二十八页，共六十二页。

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第三十页，共六十二页。

氟斑牙的鉴别(Bie)诊断3．四环素着色牙：它是因在牙胚矿化时期，四环素族药物沉积于牙本质(Zhi)中。表现为同一时期矿化的牙本质(Zhi)普遍着色，使整个或大部分牙寇呈分布均匀的黄色、褐色或灰色。釉质(Zhi)呈半透明，有光泽，其黄褐色是从牙本质(Zhi)透出来的，牙寇外形正常，但有时合并釉质(Zhi)发育不全症。第三十一页，共六十二页。

第三十二页，共六十二页。

4．釉(You)质发育不全症：在牙寇形成或矿化时期，因全身疾病干扰，营养代谢障碍，引起釉质发育不全。轻的釉质发育不全症因矿化不良，釉质呈均匀白色、米黄色或黄棕色，浊度大，边界清楚(Chu)。重的釉质发育不全症为部分釉质