生命体征的测量 (2).ppt

关于生命体征的测量(2)第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日目标安全、准、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日生命体征的操作步骤第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日评估1.核对姓名、床号，评估年龄、意识2.解释目的、方法、注意事项3.选择测量部位4.环境安静，整洁，光线充足第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日（一）测量体温第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日用物消毒过的体温计若干支（置于体温计盒内），消毒纱布(1或2),记录本，笔，秒表，弯盘。【如测肛温备卫生纸、润滑剂、棉签】第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日体温表的区别口表和肛表的玻璃管似三棱镜状，腋表的玻璃管呈扁平状。肛表的球部较粗短，可防止插入肛门时折断或损伤粘膜。第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日其他体温计电子体温计鼓模式体温计第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日步骤检查是否甩到35℃以下根据病情选择:测量口温.腋温.肛温第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日口温：测量部位:舌下热窝第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日*嘱病人用鼻呼吸，闭口*勿用牙咬体温表*3分钟后取出第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日腋温用纱布擦干一侧腋下水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计5-10分取出第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日腋下测体温姿势第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日肛温体位：润滑大约在汞槽以上2.5cm插入长度：成人3.5cm，儿童2.5cm，婴幼儿1.5cm时间:3分钟取出体温计后为患者擦净肛门第14页，共40页，星期日，2025年，2月5日小儿测肛表的姿势第15页，共40页，星期日，2025年，2月5日处理用物取出体温计后，用消毒液纱布擦拭（肛表用卫生纸擦拭）读数、记录给患者取舒适体位消毒体温计（0.5%的过氧乙酸和75%酒精浸泡，每次30min）第16页，共40页，星期日，2025年，2月5日注意事项测量体温前30min避免下列活动：进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈运动。第17页，共40页，星期日，2025年，2月5日注意事项切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,防爆裂.第18页，共40页，星期日，2025年，2月5日注意事项精神异常,昏迷,婴幼儿,口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者,不宜用口腔测温第19页，共40页，星期日，2025年，2月5日注意事项腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温.坐浴或灌肠后须30分钟后测温.发现体温与病情不相符合时可在床边监督测量必要时作肛温和口温对照复查为婴幼儿,重病人测体温时,护士应守护在旁.如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋白水或牛奶,在不影响病情的情况下,给服大量韭菜等粗纤维食物.第20页，共40页，星期日，2025年，2月5日（二）测量脉搏、呼吸第21页，共40页，星期日，2025年，2月5日用物秒表、记录本、笔、（听诊器）第22页，共40页，星期日，2025年，2月5日步骤测量脉搏1.近侧手臂放于舒适位置腕部伸展2.将食指、中指、无名指的指腹按在桡动脉的表面3.一般病人测30秒，将测得的脉率乘以2第23页，共40页，星期日，2025年，2月5日测量呼吸1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2第24页，共40页，星期日，2025年，2月5日记录并安置患者第25页，共40页，星期日，2025年，2月5日注意事项测脉搏时病人如有剧烈活动,应先休息15-30分钟再测;不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易与病人脉博相混淆;脉博短绌者须两人同时测量操作,听心率者指示起停,计时1分钟.第26页，共40页，星期日，2025年，2月5日（三）测量血压第27页，共40页，星期日，2025年，2月5日血压计的种类及构造

汞柱式血压计第28页，共40页，星期日，2025年，2月5日