活血化瘀药在脑血管病中的应用.ppt

通心络胶囊成分：人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、檀香、降香、乳香（制）、酸枣仁（炒）、冰片等。?功能主治：益气活血，通络止痛。用于冠心病心绞痛证属心气虚乏、血瘀络阻者。症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。亦用于脑梗塞恢复期，证属中风中经络，气虚血瘀络阻型。症见半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言语不利等症。第21页，共39页，星期日，2025年，2月5日通天口服液成分：川芎、赤芍、天麻、羌活、白芷、细辛、菊花、薄荷、防风、茶叶、甘草。辅料为聚山梨酯-80。功能主治：活血化瘀，祛风止痛。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛，症见头部胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、头晕目眩、或恶心呕吐、恶风。第22页，共39页，星期日，2025年，2月5日七叶安神滴丸成分：三七叶总皂苷。辅料为聚乙二醇6000。功能主治：益气安神，活血止痛。用于心气不足，失眠，心悸。第23页，共39页，星期日，2025年，2月5日心脑静片成分：莲子心、珍珠母、槐米、黄柏、木香、黄芩、夏枯草、钩藤、龙胆、淡竹叶、铁丝威灵仙、天南星（制）、甘草、牛黄、朱砂、冰片。功能主治：清心清脑，镇惊安神。降低血压，疏通经络，防治中风。用于头晕目眩，烦燥不宁，风痰壅盛，言语不清，手足不遂。第24页，共39页，星期日，2025年，2月5日消栓肠溶胶囊成分：黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花。功能主治：补气，活血，通络。用于缺血性中风气虚血瘀症，症见眩晕、肢麻、瘫软、昏厥、半身不遂，口舌歪斜，语言蹇涩，面色恍白，气短乏力。第25页，共39页，星期日，2025年，2月5日解放军总医院药品保障中心刘萍主任在2008年北京市药学学术年会公布了一组数据：北京市综合性医院西医医师开中成药处方量高达91%，最低约为67.42%；北京市综合性医院中医医师开中成药处方的比例为9%~32.58%；2004-2008年，我国中成药65%以上是西医医院使用的，85%以上的中药注射液是西医用出去的。使用现状第26页，共39页，星期日，2025年，2月5日2010年《中国脑血管病防治指南》指出：动物实验已经显示一些中药单成分或者多种药物组合如丹参、川芎嗪、三七、葛根素、银杏叶制剂等可以降低血小板聚集、抗凝、改善脑血流、降低血粘滞度等作用，临床应用也显示对缺血性卒中的预后有帮助。2010年《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》指出：中成药在我国广泛用于治疗缺血性脑卒中已有多年。一项系统评价共纳入191项临床试验，涉及21种中成药共189项临床试验（19180例患者）的Meta分析显示其能改善神经功能缺损，值得进一步开展高质量研究予以证实。指南第27页，共39页，星期日，2025年，2月5日国家中医药管理局、广东省中医药管理局重点专科协作组在《中风病评价分析报告》中指出：活血化瘀中成药和中药注射液临床应用广泛，有较好的疗效，如对通心络胶囊治疗脑血管病随机对照试验做meta分析，共纳入37篇（3336例），与对照组相比，总有效率和神经功能缺损评分均有显著差异；应用meta分析评价丹参类药物的有效性，其能明显改善脑梗死的神经功能。第28页，共39页，星期日，2025年，2月5日关于活血化瘀药在脑血管病中的应用第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日脑血管疾病（cerebrovasculardisease，CVD）是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，并且存活着中50-70%患者遗留有严重残疾。流行病学：●发病率：120～180/10万人口每年新发病例：200万●死亡率：80～130/10万人口每年死亡病例：150万●患病率：400～700/10万人口全国脑卒中患者：600～700万◆寻求治疗脑血管病的防治方法，是当前医药界的重大课题。第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日卒中出血性缺血性脑梗死TIA脑出血蛛网膜下腔出血脑血管疾病的类型第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日缺血性脑血管病的西医治疗◆一般治疗包括体温控制、血压控制、血糖控制、营养支持等◆特异性治疗包括溶栓治疗、降纤治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、扩容、扩张血管等◆神经保护治疗◆康复治疗第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日溶栓---是目前被循证医学证实治疗急性脑梗