胰腺肿瘤性病变.pptx

胰腺肿瘤性病变;胰腺解剖;胰腺血供;静脉:引流入肠系膜上静脉与脾静脉

淋巴:腹主动脉旁与肠系膜上动脉旁淋巴结。;胰腺头部;PS:胰腺钩突;胰腺颈部;胰腺体部;胰腺尾部;10;胰腺肿瘤;一、胰腺外分泌肿瘤;(一)、胰腺癌;病因与发病机制;

1、导管细胞癌:最主要得类型,约占90%。少血供、无包膜,易侵犯神经与神经周围淋巴管。

2、腺泡细胞癌:仅占不足1%,大小不等得腺泡样结构。

3、多形性腺癌:多核或巨核瘤细胞及间质细胞,淋巴管及血管内瘤栓多见。

4、胰母细胞瘤:儿童期最常见体积大分化好,有钙化。经手术或放疗后,其预后较成人胰腺癌为佳。;胰腺癌·临床表现;肿瘤发生率:胰头颈钩突部60-70%;体部15-20%;尾部5-10%;另有5-10%累及全胰。

胰头部癌体积小,早期侵犯胆管造成阻塞性黄疸。远端得胰腺组织萎缩与纤维化。

胰体尾部癌体积较大,可出现坏死囊变。

癌胚抗原(CEA)、CA199阳性。;胰腺癌;胰腺癌三大生物学特性:

1,乏血供肿瘤;

2,围管浸润(对胆总管,胰管);

3,嗜神经生长(胰腺后方交感神经干、丛等多,故胰腺癌多向后方生长)。;胰腺癌得CT表现;胰腺癌得MR表现;胰腺癌:包绕周围血管并肝转移;胰腺癌;胰腺癌;胰头癌;胰腺癌;DWIBS在胰腺癌诊断上有重要价值;(二)、胰腺实性假乳头状瘤(SPTP);影像学表现;MRI比CT可以更好地观察肿瘤得出血情况;(三)、胰腺囊性肿瘤 ;浆液性囊腺瘤;浆液性囊腺瘤;(三)、胰腺囊性肿瘤;胰腺粘液性囊腺癌;二、胰腺内分泌性肿瘤;胰岛;胰岛细胞瘤;发病情况与临床表现;胰岛素瘤;诊断方法;化验检查

;影像诊断;胰岛素瘤CT;功能性胰岛素细胞瘤;

较大肿块,直径可为3cm~24cm,平均10cm

密度/信号可均一,等于或低于正常胰腺密度,其内可见液化、坏死区。

20%有结节状钙化

增强检查:均一或不均一强化

恶性胰岛细胞瘤:肝转移,局部淋巴结肿大;无功能胰岛细胞瘤;无功能胰岛细胞瘤