2025年消化道息肉临床、病理学特点及内镜下治疗方法总结 .pdfVIP

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

消化道息肉临床、病理学特点及内镜下治疗方法总结

摘要目的分析总结消化道息肉临床、病理学特点及内镜下治疗方法。方

法回顾性分析235例消化道息肉患者临床资料，均经内镜检查及病理学组织检

查确诊，于内镜下行活检钳钳除，氩离子灼烧、高频电凝切割、套扎器套扎或

黏膜下切除等多种治疗。结果上消化道息肉以胃息肉多见；经病理学检查以增

生性息肉为主，占66.19%。大肠息肉以乙状结肠、直肠多见，经病理学检查

主要以腺瘤性息肉为主，占48.96%，且伴不典型增生占36.46%。所有患者均

在内镜下治疗成功，成功率为100.00%。结论消化道息肉治疗是预防消化道肿

瘤的重要手段，内镜下治疗消化道息肉具有操作简便、微创、安全、多次重复

治疗的特点，有良好的应用价值，值得推广。

关键词消化道息肉；病理学特点；内窥镜检查；临床方案

消化道息肉是消化道常见疾病，可致出血，随着的病情的发展，可能会

发生消化道肿瘤。因消化道息肉癌前期病变，因此，早期诊断与治疗显得尤为

重要。由此，本院对进行内镜检查的消化道息肉患者235例进行分析，并在内

镜下采取多种治疗方法（行活检钳钳除，氩离子灼烧、高频电凝切割、套扎器

套扎或黏膜下切除等），已取得较好效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年2月～2015年2月在本院消化内科收治的消化

道息肉患者235例，均经内镜检查确诊，男124例，女111例，年龄2～78

岁，平均年龄（43.2±12.5）岁；疾病类型：①上消化道息肉139例（59.15%），

男74例，女65例；常见症状有上腹部不适，症状无特异性，部分患者有反

酸、嗳气、上腹部胀痛、灼热等症状；其中食管息肉25例，单发21例、多发

4例，胃窦39例，单发21例、多发18例，胃息肉54例，单发41例、多

发13例，十二指肠息肉21例，单发14例、多发7例。②大肠息肉96例（40.85%），

男50例，女46例；常见的症状有腹泻、便秘、上腹部胀痛不适，且部分患者

有便血；其中直肠49例，单发31例、多发18例，横结肠19例，单发13

例、多发6例，降结肠15例，单发11例、多发4例，升结肠13例，单发

8例、多发5例。

1.2方法所有患者均经内镜及病理学检查确诊。术前行血常规、肝肾功能、

心电图及凝血功能检查，根据息肉大小行活检钳钳除，氩离子灼烧、高频电凝

切割、套扎器套扎或黏膜下切除等多种方法[1]。选择型号为YHA300型氩气高

频电刀，于病变部位灼烧直至息肉整体变为灰白色，套扎治疗直至息肉组织变

为青紫色。高频电凝切割治疗：在内镜直视下，全面探查息肉病变情况，检查

完毕后退镜，并安装由美国COOK公司提供的多连发套扎器，再次进入内镜，

于息肉部位处进行套扎，直至带蒂隆起，并颜色变紫[2]。将高频电金属圈套

器通过内镜活检孔插入，将隆起的套扎环蒂部套住，行高频电切除术治疗，通

电时间持续3s/次左右，经多次通电直至息肉组织切除，若创面周围组织与偶

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

少量渗血，可采用8%去甲肾上腺素局部喷洒止血或采用金属钛夹闭止血[3]。

术后，通过钳夹夹取切除的息肉组织标本，行病理学检查，应用4%