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中国人寿〔2022〕意外伤害保险53号

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中国人寿保险股份有限公司

国寿旅行综合意外伤害保险（A款）利益条款

第一条保险合同构成

国寿旅行综合意外伤害保险（A款）合同（以下简称本合同）由保险单及所附国寿旅行综合

意外伤害保险（A款）利益条款（以下简称本合同利益条款）、短期保险基本条款（以下简称本

合同基本条款）、批注、附贴批单、投保单，以及与本合同有关的投保文件、声明和其他书面协

议共同构成。

第二条投保范围

凡出生满一百八十日，身体健康，能正常旅行的中国及外国公民，均可作为被保险人，由

具有完全民事行为能力的本人或对其具有保险利益的其他人作为投保人，向本公司投保本保险。

第三条承保地域范围

本合同承保地域范围，按本合同保险单上所列明的旅行类别分为：

1.中国境内（不含入境）旅行（中华人民共和国的香港特别行政区、澳门特别行政区以及

台湾地区除外）；

2.中国境外旅行（包含中华人民共和国的香港特别行政区、澳门特别行政区以及台湾地区）；

3.入境旅行（中华人民共和国的香港特别行政区、澳门特别行政区以及台湾地区除外）。

第四条保险期间

本合同的保险期间最长为一年。除另有约定外，自本合同生效之日起至约定终止日二十四

时止，由投保人在投保时与本公司协商确定。

第五条保险责任

在本合同保险期间内，对被保险人在本合同约定的承保地域范围内发生的保险事故，本公

司依下列约定承担保险责任：

一、意外伤残保险责任（基本责任）

被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体

伤残的，本公司根据《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083—2013）（中国保险监督管理

委员会发布，保监发〔2014〕6号）（以下简称《标准》）确定的伤残程度及其对应的保险金给

付比例（见附表），按本合同约定的意外伤残保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金

给付比例给付意外伤残保险金。

当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时，本公司仅按其中一处的伤残等级给付意外伤

残保险金：如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对应的伤残只有一处，本公司

按最重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金；如果各处的伤残等级完全相

同或最重的伤残等级所对应的伤残有两处或两处以上，本公司将该伤残等级在原基础上晋升一

级（但最高晋升至第一级），并按晋升后的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险

金。同一部位和性质的伤残，不能采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

本公司给付的意外伤残保险金以本合同约定的意外伤残保险金额为限，一次或累计给付的

意外伤残保险金达到本合同约定的意外伤残保险金额时，本合同的该项保险责任终止。

二、意外身故保险责任（可选责任）

被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故

的，本合同终止，本公司按本合同约定的意外身故保险金额给付意外身故保险金。

三、急性病身故保险责任（可选责任）

被保险人患急性病，并自该急性病发生之日起十五日内因该急性病导致身故，本合同终止，

国寿旅行综合意外伤害保险（A款）利益条款（第一页）

本公司按本合同约定的急性病身故保险金额给付急性病身故保险金。

四、意外医疗保险责任（可选责任）

被保险人在中国境内（不含入境）旅行遭受意外伤害或患急性病，并因该意外伤害或急性

病在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人每次因意外伤害

或急性病事故所发生并实际支出的符合当地基本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司在扣除

当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经

补偿或给付部分以及本合同约定的免赔额后，对其余额按本合同约定的给付比例给付意外医疗

保险金。意外医疗保险金的免赔额和给付比例，分别按照被保险人是否参加当地基本医疗保险、

公费医疗的情况，由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。

被保险人入境旅行或在中国境外旅行遭受意外伤害或患急性病，并因该意外伤害或急性病

需进行必要医疗，对被保险人每次意外伤害或急性病事故在本公司认可的医疗机