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先天下之忧而忧,后天下之乐而乐。——范仲淹
狂犬疫苗2-1-1程序的保护性研究分析
一、狂犬疫苗2-1-1程序的保护性研究
Zagreb研究中心的研究结果显示,分别采用人二倍体细胞疫苗、
原代牛肾细胞疫苗、纯化鸡胚细胞疫苗、Vero细胞疫苗按2-1-1程序
免疫,第7天抗体阳转率分别为65%、38%、83%和78%,14天时全部阳
转,抗体水平达到高峰,GMT为17.0-54.9IU/ml,继续观察至28天
抗体水平基本保持不变。与0、7、21天各接种1针相比,抗体水平较
高。多项血清学研究显示,与5针程序相比,2-1-1程序第7天抗体阳
转率和血清抗体水平均更高,14天和42天抗体水平无差异。
对于被狂犬咬伤的实际保护效果,Wasi在泰国进行的一项原代鸡
胚细胞纯化疫苗临床观察中,82名确认为被狂犬病动物致伤的暴露者
分别采用6针法(0、3、7、14、28、90天各接种一针)和2-1-1程序
进行免疫接种,根据暴露的严重程度,部分暴露者同时注射狂犬病人
免疫球蛋白。两种方法显示出相似的免疫应答,均能快速提供足够的
抗体保护。所有暴露者接种后1年100%存活,中和抗体GMT仍高于
0.5IU/ml的保护性水平。使用Vero细胞疫苗对100名被狂犬严重咬
伤的患者进行2-1-1程序免疫,同时注射被动免疫制剂,一年后所有
人均存活。国内对于经实验室确认为狂犬病犬只咬伤的暴露者进行
君子忧道不忧贫。——孔丘
Vero细胞疫苗2-1-1程序接种并联合应用被动免疫制剂,所有受种者
抗体全部阳转,6月后均存活。
目前对2-1-1程序的持久性研究数据有限,Vodopija在1997年开
展的研究中,分别采用人二倍体细胞、鸡胚细胞和Vero细胞纯化狂犬
病疫苗进行免疫,第1100天测血清抗体GMT为0.61-0.97IU/ml,给
予1剂加强后14天检测血清抗体水平,GMT增高至14.28-
28.81IU/ml。分析
二、中国动物狂犬病现状
在2004年至2018年期间,科研人员从17个省的185只疑似狂犬
病动物中收集了动物脑组织,FAT(directfluorescentantibodytext
(FAT),直接荧光抗体检测)检测后发现其中有144株(77.8%)
为狂犬病病毒阳性样品。在阳性物种中,狗是主要感染动物,占总病
例数的68.8%(99/144),其次是牛(12.5%),绵羊(9.7%),
骆驼(4.2%),狐狸(2.1%),猪(1.4%),(0.7%)和驴
(0.7%)。同时,研究人员在对中国7个省的健康犬进行主动监测
的10,118个脑组织样本中,有33个(0.33%)呈FAT阳性。在33
份阳性样本中,有31份来自随机检测狗和无主人的狗(包括流浪狗),
另外2份来自紧急情况下被处死的狗(具体不详)。而对于畜禽狂犬
先天下之忧而忧,后天下之乐而乐。——范仲淹
病,科研人员查询到2013-2018年期间内蒙古和新疆报告了29例牛、
绵羊和骆驼病例,且所有这些病例都是由狐狸叮咬引起。
三、狂犬疫苗市场现状及前景分析
2022年1-6月兽用狂犬病疫苗签发批次均较2021年同期增长了约
46.2%,截止2021年底总批签发数量为4536次,2015-2021年禽流感
疫苗批签发次数年均批签发超过4000次。
近年来,我国狂犬病防控成效显著,狂犬病发病人数逐年下降,
从2007年高峰时的3300例下降到2020年的202例,降幅高达94%。
但由于狂犬病的高病死率,而且现在社会上饲养宠物猫狗的人越来越
多,狂犬病防控仍然任重道远。
目前,我国大部分地区的狂犬病已呈低水平散发,部分地区已达
区域性消除状态。但与此同时,也面临困难和挑战:我国传染源(犬
只)数量庞大,约0.8-1.3
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