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子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》
盐酸伊伐布雷定片Ivabradine
【成份】
本品活性成份为盐酸伊伐布雷定。
化学名称:3-(3-{[((7S)-3,4-二甲氧基双环[4.2.0]辛-1,3,5-三烯-7-基)甲基]甲氨基}丙基)-
1,3,4,5-四氢-7,8-二甲氧基-2H-3-苯并氮杂卓-2-酮,盐酸盐
化学结构式:分子式:C27H36N2O5•HCl
分子量:505.1
【性状】
本品为橙色薄膜衣片,5mg片剂为椭圆形,7.5mg片剂为三角形,除去包衣显白色。
【适应症】
适用于窦性心律且心率≥75次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ~Ⅳ级慢性心力
衰竭患者,与标准治疗包括β-受体阻滞剂联合用药,或者用于禁忌或不能耐受β-受体阻滞
剂治疗时。
【规格】
按C27H36N2O5计:(1)5mg;(2)7.5mg。
子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》
【用法用量】
口服,一日两次,早、晚进餐时服用(见【药代动力学】)。本品起始治疗仅限于稳定性
心力衰竭患者。建议在有慢性心力衰竭治疗经验的医生指导下使用。
通常推荐的起始剂量为5mg,一日两次。治疗2周后,如果患者的静息心率持续
高于60次/分钟,将剂量增加至7.5mg,一日两次;如果患者的静息心率持续低
于50次/分钟或出现与心动过缓有关的症状,例如头晕、疲劳或低血压,应将剂量
下调至2.5mg(半片5mg片剂),一日两次;如果患者的心率在50和60次/分
钟之间,应维持5mg,一日两次。
治疗期间,如果患者的静息心率持续低于50次/分钟,或者出现与心动过缓有关的
症状,应将7.5mg或5mg一日两次的剂量下调至下一个较低的剂量。如果患者
的静息心率持续高于60次/分钟,应将2.5mg或5mg一日两次的剂量上调至上
一个较高的剂量。
如果患者的心率持续低于50次/分钟或者心动过缓症状持续存在,则必须停药(见
【注意事项】)。
特殊人群
肾功能不全患者:肾功能不全且肌酐清除率大于15ml/min的患者无需调整剂量
(见【药代动力学】)。尚无肌酐清除率低于15ml/min的患者使用本品的临床资
料,此类人群用药时需谨慎。
肝损害患者:轻度肝损害患者无需调整剂量,中度肝损害患者使用本品时需谨慎。
尚无重度肝功能不全患者使用本品的研究,此类患者使用本品后,全身暴露量可能
明显增加,重度肝功能不全患者禁用本品(见【禁忌】及【药代动力学】)。
博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。——《礼记》
【不良反应】
总体安全性信息
已有近45000例患者参与本品的临床研究。最常见的不良反应为闪光现象(光幻视)
和心动过缓,为剂量依赖性,与伊伐布雷定的药理学作用有关。
不良反应列表
临床研究期间报告的不良反应按照如下频率列出:很常见(≥1/10)、常见(≥1/100且
1/10)、不常见(≥1/1,000且1/100)、罕见(≥1/10,000且1/1,000)、极罕见
(1/10,000)、未知(无法根据现有数据
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