消化内镜治疗介绍学习课件.pptx

消化内(Nei)镜诊断与治疗;诊断(Duan)内镜;发展(Zhan)历史;发展历(Li)史;发展(Zhan)历史;;发展历(Li)史;;内镜技(Ji)术的改进;电(Dian)子胃肠镜;

胃镜检查禁忌症

?

相对禁忌症：

?

1）心肺功能不全

?2）消化道出血，血压波动较大或不稳定

?3）严重高血压患者，血压偏高

?4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过3秒以上

?5）高度脊柱畸(Ji)形

?6）消化道巨大憩室

?7）70岁及以上患者

?;绝对禁忌症：

?

1）严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰(Shuai)竭及哮喘、呼吸衰(Shuai)竭不能平卧者，无法耐受内镜检查

?2）怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者

?3）患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者

?4）消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者

?5）明显的胸腹主动脉瘤

?6）脑卒中患者

?7）急性重症咽喉疾患内镜不能插入者

?8）严重出凝血功能异常者

?

????;结肠镜检查禁忌症

?

⑴腹腔动脉瘤

?⑵?有腹膜炎或肠穿孔症状者

?⑶?严重的心、脑、血管病变者

?⑷?活动性出血性结肠病变

⑸?急性放射性结直肠炎

⑹?晚期癌肿伴盆腔转移或明显腹水者

?⑺?腹部或盆腔手术后有严重和广泛肠粘连者

⑻女性月经期

⑼严重出凝血功能异常者

?⑽患有精神疾病或严重智力障碍(Ai)等不能配合内镜检查者

;正常(Chang)胃镜检查;食(Shi)管炎;食管病(Bing)变;食管溃疡(Yang)、异物;食管(Guan)癌;胃(Wei)内病变;胃镜(Jing)检查;胃(Wei)溃疡;胃内(Nei)异物;胃(Wei)癌;十二(Er)指肠病变;正常(Chang)结肠镜检查;肠镜(Jing)检查;直肠息肉(Rou)与结肠癌;消(Xiao)化内镜种类;诊断用辅助(Zhu)器械;经(Jing)鼻胃镜;色素(Su)内镜-碘染色;色素(Su)内镜-靛胭脂染色;色(Se)素内镜-靛胭脂染色;色素内镜-美(Mei)兰染色;电(Dian)子染色内镜-NBI(NarrowBandImaging);染色内镜(Jing)进展;窄(Zhai)波内镜;正常粘(Zhan)膜胃体胃窦;慢性胃炎发展至胃癌过程中重要一步为出(Chu)现肠上皮化生，NBI内镜下观察：粘膜上皮表面出现浅蓝色棘状结构（LBC）

NBI识别肠上皮化生的敏感性为89％，特异性为93％。;GASTROENTEROLOGY2011;141:2017–2025;白色不(Bu)透光物质（WOS）

可鉴别???瘤和高级别瘤变/胃癌;;;荧(Ying)光内镜;荧(Ying)光内镜;放大内(Nei)镜;放大内(Nei)镜;放(Fang)大内镜;放(Fang)大内镜;放大(Da)内镜;放大(Da)内镜;放大(Da)内镜;;超(Chao)声内镜;第五十五页，共一百一十九页。;内镜超声引导下(Xia)治疗术;胶囊(Nang)内镜;胶囊内(Nei)镜基本构造;磁控胶囊内镜作为一种无创检查，将会更多的应用(Yong)于临床;胶囊内(Nei)镜适应症;某女，39岁。反复(Fu)解黑

便1年余。多次肠

镜、胃镜未见异常。胶

囊内镜示近屈氏韧带空

肠息肉样病变伴活动性

出血。;小肠(Chang)血管扩张;某女，40岁，反复

腹部闷痛伴中、低

热半年余。胃镜、

B超未见异常；小

肠钡透示慢性小肠

炎(Yan)；结肠镜示回肠

未段、升结肠溃疡；

胶囊内镜示空肠未

段、回肠多发性纵

行溃疡，提示CD。;小肠(Chang)息肉;小肠多发黄色瘤(以空(Kong)肠多见);小肠淋巴(Ba)瘤;小肠寄生(Sheng)虫;小(Xiao)肠镜;共聚焦激(Ji)光内镜;共聚焦激光内(Nei)镜;共聚焦激(Ji)光内镜;

;

治(Zhi)疗内镜;消(Xiao)化道出血的治疗;喷洒止血(Xue)术;注(Zhu)射止血术;内(Nei)镜下注射药物;金属钛(Tai)夹止血术;Dieulafoy病金(Jin)属钛夹止血术;;曲张静(Jing)脉套扎术;食管曲(Qu)张静脉套扎术;硬化(Hua)剂治疗;栓(Shuan)塞治疗术;消(Xiao)化道占位的内镜下治疗;消化(Hua)道息肉切除术:图为结肠一长蒂息肉,先用钛夹夹闭长蒂,再行圈套电切;消化(Hua)道息肉切除术:图为结肠一亚蒂息肉,直接行圈套电切;内镜粘膜切除(Chu)术(EMR);基本方(Fang)法;结肠息肉EMR术:结肠扁平状息肉,先行黏膜下注射去甲肾上腺素生理盐水美兰液