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执业医师考试(临床执业医师)习题库(第5部分)

(该部分共500题)

1.[单选题]2004年修订的《传染病防治法》中新增加的乙类传染病是

A)登革热与炭疽

B)布氏杆菌病与梅毒

C)传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感

D)黑热病与流行性感冒

E)艾滋病与钩端螺旋体病

答案:C

解析:了解新修订的《传染病防治法》较原l989年版《传染病防治法》的变化之处。

2.[单选题]青霉素抗菌作用的机制是

A)干扰菌细胞壁的合成

B)干扰菌细胞蛋白质的合成

C)破坏菌细胞膜通透性

D)破坏菌细胞核酸的代谢

E)干扰细菌细胞器的合成

答案:A

解析:青霉素对多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、个别阴性杆菌(如嗜血杆菌属)、螺旋体和放线菌有抗菌活性，为杀菌

剂。青霉素、其他青霉素类和头孢菌素类等β-内酰胺抗生素系通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用

3.[单选题]男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查。近一周来出现发热伴皮

肤出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛（+），心肺检查未见异常，肝肋下2.5cm，脾

肋下平脐，腹腔积液征（-），骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是

A)急性淋巴细胞白血病

B)慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病

C)慢性粒细胞白血病急淋变

D)慢性淋巴细胞白血病急淋变

E)肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

答案:C

解析:慢性粒细胞白血病可分为三期，即慢性期、加速期和急变期。在慢性期，有乏力、低热、体重减轻等表现，脾大

可到达脐或脐以下，部分患者肝大，有胸骨后压痛。加速期或急变期可发生急淋变或急粒变。故选C。

4.[单选题]男，52岁，因呼吸困难和水肿入院。査体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下

肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现

A)心尖搏动向左下移位

B)心脏形态呈靴形

C)心尖部可听到舒张期杂音

D)主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E)主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

答案:C

解析:[考点]右心衰竭的临床表现[分析]患者颈静脉怒张，肝大，双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现，提示右心衰

，右心衰由肺动脉高压所致，常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期，从备选答案看只能选C。二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣

的血流量减少，故心尖部第二心音不会增强。

5.[单选题]肾综合征出血热休克期，下列哪种药物不宜首先使用

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A)碳酸氢钠

B)低分子右旋醣酐

C)平衡盐

D)高渗葡萄糖

E)血管活性药物

答案:E

解析:肾病综合征出血热是汉坦病毒感染造成病毒血症以及全身毛细血管和小血管损伤（极度扩张）。致病机制是：病

毒对细胞的直接作用+免疫复合物引起损伤+细胞因子和介质介导的损伤。在休克期，血容量存在不足，应先予补充足够

的血容量，经扩容治疗休克不能纠正时，使用血管活性药物。如果血容量没有补足的情况下，使用血管活性剂，会加重

休克。

6.[单选题]下述情况能导致肾小球滤过率减少的是

A)肾小球毛细血管血压升高

B)血浆胶体渗透压升高

C)血浆胶体渗透压下降

D)血浆晶体渗透压升高

E)血浆晶体渗透压下降

答案:B

解析:影响肾小球滤过的因素有滤过膜的通透性和面积、有效滤过压和肾血浆流量，其中，血浆胶体渗透压下降、肾小

球毛细血管血压升高都会导致肾小球滤过压增加，而血浆晶体渗透压和原尿的晶体渗透压相等，不会对肾小球滤过率产

生影响

7.[单选题]在多中心人体试验伦理审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当

A)不再审查

B)只审查在本单位的可行性

C)只审查方案的科学性

D)只审查受试者的知情同意书

E)重新审查

答案:B

解析:涉及人的生物医学研究的伦理审查：1.卫生部、省级卫生行政部门的医学伦理专家委员会是伦理审查指导的咨询

组织，必要时可组织对重大科研项目的伦理审查；2.各医疗机构、疾病预防控制机