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执业医师考试(临床执业医师)习题库(第13部分)

(该部分共500题)

1.[单选题]在DNA双螺旋中，两链间碱基配对形成氢键，其配对关系是

A)T=AC=G

B)G=AC=T

C)U=AC=G

D)U=TT=A

E)C=UG=A

答案:A

解析:双螺旋模型的意义，不仅意味着探明了DNA分子的结构，更重要的是它还提示了DNA的复制机制：由于腺嘌呤总是

与胸腺嘧啶配对、鸟嘌呤总是与胞嘧啶配对，这说明两条链的碱基顺序是彼此互补的，只要确定了其中一条链的碱基顺

序，另一条链的碱基顺序也就确定了。即T=A，C=G。

2.[单选题]有关慢性肾功能不全的治疗错误的是

A)高磷血症-氢氧化铝凝胶

B)末梢神经炎-肾上腺皮质激素

C)高钾血症-交换树脂

D)贫血-输浓缩红细胞

E)充血性心衰-减量应用地高辛

答案:B

解析:末梢神经炎需要使用大剂量B族维生素，vitB1、B6、B12，重症病例使用ATP，辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇

静剂，如卡马西平等。

3.[单选题]混合痔是指

A)痔与瘘同时存在

B)两个以上内痔

C)直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔

D)内痔与外痔分别在不同位置存在

E)内痔多发，遍置一周

答案:C

解析:混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，括约肌间沟消失。齿线

上方的痔核表面为直肠粘膜，齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体

，则称为混合痔。

4.[单选题]男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,律不

齐。双肺底湿性哕音。心电图示Ⅰ、aVL、V?、V?导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-

MB200U。诊断为

A)急性心包炎,肺部感染

B)急性前侧壁心肌梗死

C)扩张型心肌病心力衰竭

D)风心病二尖瓣关闭不全

E)风心病二尖瓣狭窄

答案:B

解析:题目解析患者的症状包括剧烈心前区疼痛、心界向左扩大、心电图示ST段抬高和异常Q波，以及血清CK-MB升高

，这一切表明患者可能正在经历急性前侧壁心肌梗死。因此，最符合患者病情的诊断是B，急性前侧壁心肌梗死。

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5.[单选题]清除突变细胞的功能称为

A)免疫缺陷

B)免疫耐受

C)免疫防御

D)免疫监视

E)免疫调节

答案:D

解析:清除突变细胞的功能是免疫监视的最突出的功能。

6.[单选题]患者，男，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继

呕吐数次，无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验

检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×10

/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。最可能的诊断是

A)菌痢

B)急性肠炎

C)细菌性食物中毒

D)霍乱

E)轮状病毒感染

答案:D

解析:结合病史和检查诊断为霍乱，补充液体和电解质是霍乱治疗的关键环节。原则是早期、快速、足量。先盐后糖

，先快后慢，适时补碱，及时补钾。而抗感染药物和抑制肠黏膜分泌药物是辅助治疗。患者经补液治疗后血压如果仍然

较低，可给予血管活性药物。故104题选C。霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米

泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，由于脱水导致各种失水征象，包括血压下降和循坏衰竭，粪便镜检无

脓细胞，血常规白细胞升高，血红蛋白增高。结合该病例特点，考虑为霍乱。菌痢为黏液脓血便，可排除A。急性肠炎

与细菌性食物中毒一般先吐后泻，且循环衰竭少见，可排除B与C。轮状病毒感染多为黄色水样便，血白细胞不升高，分

类中淋巴细胞可升高，故可排除E。故105题选D。

7.[单选题]肾病综合征时，导致组织水肿的原因是

A)毛细血管血压升高