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执业医师考试(临床执业医师)习题库(第21部分)

(该部分共500题)

1.[单选题]女,25岁。2天前咳血痰,今日咯血量达200ml左右。既往身体健康。查体:T37℃,右肩胛下少量细小啰音,心尖

部2/6级柔和的收缩期杂音,X线胸片无异常发现。此患者应用止血药物首选

A)垂体后叶素

B)6-氨基己酸

C)立止血(巴曲酶)

D)氨甲苯酸

E)卡巴克洛(安络血)

答案:A

解析:女,25岁。2天前咳血痰,今日咯血量达200ml左右。既往身体健康。查体:T37℃,右肩胛下少量细小啰音,心尖部

2/6级柔和的收缩期杂音,X线胸片无异常发现。此患者应用止血药物首选A.垂体后叶素B.6-氨基己酸C.立止血(巴曲酶

)D.氨甲苯酸E.卡巴克洛(安络血)答案:A解析：根据患者的症状，咳血量较大，但查体和X线胸片未发现明显异常，而且

没有明显的出血倾向或血管病变的迹象。这种情况下，考虑到可能是垂体后叶素不足导致的出血，因此首选垂体后叶素

作为止血药物。

2.[单选题]流感伤寒型钩端螺旋体病的临床表现是

A)长期持续高热

B)发热、咳嗽、咳白色黏痰

C)发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛

D)发热、恶心、呕吐、腹痛

E)发热、咳嗽

答案:C

解析:[考点]钩端螺旋体病的临床表现[分析]钩端螺旋体病因感染的钩体型别不同及机体的反应性差异，临床表现较为

复杂多样，临床根据其表现的主要特点分为流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、肾衰竭型和脑膜脑炎型。流感伤寒型

的主要临床表现是发热、头痛、结膜充血和腓肠肌痛，因此答案是C。

3.[单选题]支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于

A)淋巴结压迫支气管使其部分阻塞

B)淋巴结压迫支气管使其完全阻塞

C)淋巴结压迫气管分叉处

D)干酪样物质破入支气管

E)淋巴结压迫肺动脉

答案:C

解析:压迫症状：当胸内淋巴结高度肿大时，压迫气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽：压迫支气管使其部

分阻塞时可引起喘鸣；压迫喉返神经可致声嘶；压迫静脉可致颈部一侧或双侧静脉怒张。

4.[单选题]孕激素的生理作用下述何项是正确的

A)使子宫肌肉对缩宫素的敏感性增强

B)抑制阴道上皮细胞脱落

C)使子宫内膜呈增殖期变化

D)使排卵后基础体温升高0.3?0.5°C

E)促进骨中钙的沉积，加速骨骺闭合

答案:D

解析:考核要点为孕激素的生理功能。孕激素有以下生理功能：（1)使子宫肌肉松弛，降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感

性;使子宫内膜由增殖期变为分泌期，使子宫颈黏液分泌量减少，质变稠、涂片羊齿状结晶消失，而呈现椭圓体。

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（2)抑制输卵管平滑肌蠕动。（3)使阴道上皮细胞脱落加快。（4)在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育成熟。

（5)能兴奋下丘脑体温调节中枢，使排卵后基础体温升高0.3?0.5°C。（6)通过对下丘脑的负反馈调节，影响腺垂

体促性腺激素的分泌。

5.[单选题]性激素的合成与分泌，下述何项正确

A)排卵后的黄体只分泌孕激素

B)雌酮是雌二醇的前身

C)雄激素主要来源于卵巢

D)孕激素是雌激素和雄激素的前身

E)排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素

答案:D

解析:雌激素和雄激素的前身是孕激素。

6.[单选题]白细胞减少和粒细胞的缺乏症的最常见的原因是

A)免疫因素

B)病毒感染

C)中性粒细胞破坏过多

D)非免疫因素

E)细胞毒性药物，化学毒物，电离辐射

答案:E

解析:细胞毒性药物，化学药物，电离辐射是引起中性粒细胞减少最常见的因素，可直接作用干细胞池，破坏或抑制造

血干/祖细胞及早期的分裂细胞。

7.[单选题]心包积液最突出的临床症状是

A)干咳

B)吞咽困难

C)呼吸困难

D)胸痛

E)腹胀

答案:C

解析:[考点]心包积液的临床表现[分析]呼吸困难是心包积液最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。呼

吸困难加重时可呈端坐呼吸。若心包积液量大，压迫气管、食管也可引起干咳、