护理学导论 课件 第6章 护理理论.ppt

南丁格尔的环境理论奥瑞姆的自理理论罗伊的适应模式纽曼的系统模式第一节南丁格尔的环境理论环境理论的主要内容环境理论对四个基本概念的阐述环境理论在护理工作中的应用第二节奥瑞姆的自理理论自我护理结构自理缺陷结构护理系统结构1、自我护理结构自理：是人所作出的一组活动，以维持本人的生命、健康和完整。自理需要：个体的自我照顾能力在特定时期是否满足其自我照顾需要，包括3部分一般的自理需求：维持自身结构正常和功能完整的需要。成长的自理需要：在人的生长发育过程中，或在特定的条件下产生的需求。健康状态不佳时的自理需要：在人患病，遭受创伤，或在诊断，治疗过程中产生的需求。2、自理缺陷理论：认为当人的自理力不能满足自理需求时3、护理系统理论据病人的自理需要和自理能力的不同而分别采取三种不同的护理系统：完全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统人有自理需求，在正常情况下，人有能力满足自己正常的自理需求，当自己不能满足时---自理缺陷时，求助于护理人员，满足个体总需求时即护理Orem提出三种基本的护理系统：完全补偿系统：适用于那些完全没有能力完成自理的病人。部分补偿系统：病人不能独立完成自理活动,由护士和病人共同完成病人的自理。辅助教育系统：一些自理活动病人能够完成,也要求病人自己完成，但完成这些自理活动所需的能力需要通过学习才能具备.奥瑞姆自理理论与护理的四个概念奥瑞姆自理理论与护理实践的关系1、评估病人的自理能力和自理需要2、设计恰当的护理系统3、实施护理措施第三节罗伊的适应模式人护理目标护理活动健康环境（一）、内容1、人：护理对象可以是个人、家庭、群体、社区或社会，每一个单位都是一个适应系统人是一个适应系统，包含着适应与系统两个概念（人是一个开放系统，适应系统）主要刺激：人所直接面对、需要立即适应的刺激相关刺激：所有内在的或外在的，对当时由主要刺激所导致行为有影响的刺激。如：年龄、性别、物理环境固有刺激：原有的、构成本人特性的，可能对行为产生影响的一些不确定因素。如：过去的经历、个性、嗜好2、护理目标：促使人在4个适应层面上的适应性反应。（强调护理人员的主要任务是改善护理对象的适应方式）3、护理活动：评估行为及影响因素，运用护理措施控制3种刺激强度、促进个体对刺激的适应能力。4、健康：是人能够达到完整的一种状态和过程。适应是促进人的生理、心理和社会完整的过程。5、环境：来自机体内部和机体周围的刺激构成环境。（二）罗伊适应模式与护理实践的关系1、一级评估2、二级评估3、护理诊断4、制定目标5、干预6、评价第四节纽曼的健康关系模式一、纽曼系统模式内容是一个综合的、以开放系统为基础的护理概念性框架，围绕减少应激而组织的。人：是与环境持续互动的开放系统2、压力源：改变系统稳定的环境因素的总称。分为3种：个体内的、人际间的、个体外的3、反应一级预防目的：防止压力源侵入正常防御线措施：减少接触压力源、巩固防线二级预防目的：减轻和消除反应，恢复稳定三级预防目的：维持稳定，减少复发二、对4个概念的解释人：开放系统，是生理、心理、社会、精神、文化和发展的统一体。环境：围绕着护理对象系统的所有内部的和外部的因素或影响。健康：是一个动态过程，是护理对象系统的最佳稳定状态。护理：通过有目的的干预，减少或避免影响最佳功能发挥的压力因素和不利状况，帮助服务对象获得并保持健康水平三、纽曼健康模式与护理实践的关系1、护理诊断2、护理目标3、护理结果通过本章的学习，有助于扩大专业视野，形成系统的，有序的整体的护理观。第四章护理理论爱咪出版社公司内部档案·数据目录爱咪出版社公司内部档案·数据目录