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汇报人:xxx20xx-04-20新型冠状病毒肺炎护理常规
目录CONTENTS疾病概述与流行病学特点护理评估与观察要点一般护理措施实施特殊治疗配合及注意事项并发症预防与处理策略部署康复期指导及随访工作安排
01疾病概述与流行病学特点
新型冠状病毒定义新型冠状病毒是一种冠状病毒的新毒株,属于RNA病毒,具有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-140nm,其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。传播途径新型冠状病毒主要的传播途径是经呼吸道飞沫传播和密切接触传播。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。此外,由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒,应当注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。新型冠状病毒定义及传播途径
新型冠状病毒感染的肺炎起病以发热为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等症状少见。部分患者起病症状轻微,可无发热,仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出现呼吸困难,严重者病情进展迅速。根据病情严重程度,可分为轻型、普通型、重型和危重型四种类型。临床表现分型临床表现与分型
传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。传播途径主要是呼吸道飞沫传播、接触传播和气溶胶传播。人群普遍易感,老年人及有基础疾病者感染后病情较重。流行病学特点包括老年、基础疾病(如高血压、糖尿病、冠心病等)、免疫功能低下、孕妇等。这些因素可能增加感染的风险或导致感染后病情更加严重。危险因素流行病学特点及危险因素
结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行诊断。具体标准包括:有流行病学史中的任何一条,并符合临床表现中任意两条;或无明确流行病学史的,符合临床表现中的三条;或符合疑似病例诊断标准,新型冠状病毒核酸检测阳性;或符合疑似病例诊断标准,具有肺炎影像学特征。诊断标准主要与流感病毒、副流感病毒、腺病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染进行鉴别。尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法,对常见呼吸道病原体进行检测。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断
02护理评估与观察要点
03症状表现观察患者是否有发热、咳嗽、乏力等典型症状,以及是否出现呼吸困难、胸痛等严重表现。01年龄、性别、职业等基本信息了解患者的基本信息,有助于评估其患病风险及制定个性化的护理计划。02病史及接触史详细询问患者的病史及近期是否有与确诊或疑似病例的接触史,以便及时判断感染来源和病情。患者基本情况评估
临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。轻型具有发热、呼吸道症状等,影像学可见肺炎表现。普通型符合下列任何一条,如出现气促、氧饱和度下降、肺部影像学进展迅速等。重型符合以下情况之一者,如呼吸衰竭、休克、多器guan功能衰竭等。危重型病情严重程度判断
观察患者是否有呼吸急促、口唇发绀等表现,及时采取措施防止病情恶化。急性呼吸窘迫综合征脓毒症休克难以纠正的代谢性酸中毒凝血功能障碍密切监测患者的生命体征,如出现血压下降、心率加快等症状,应立即进行抗休克治疗。定期检测患者的血气分析及电解质水平,及时发现并纠正代谢性酸中毒。关注患者的出血倾向及凝血指标变化,必要时给予抗凝治疗。并发症风险预测
评估患者是否因病情严重、隔离治疗等原因而产生焦虑和恐惧情绪,给予及时的心理疏导和支持。焦虑与恐惧了解患者是否因隔离治疗而感到孤独和无助,鼓励家属通过视频通话等方式与患者保持联系,提供情感支持。孤独与无助向患者及家属提供有关新型冠状病毒肺炎的科普知识、治疗进展等信息,满足其知情权,增强治疗信心。信息需求询问患者对于护理工作的意见和建议,尽可能满足其合理需求,提高护理质量和满意度。护理需求心理状态及需求了解
03一般护理措施实施
确诊患者应立即进行隔离治疗,疑似患者也应单间隔离,并限制病人活动范围,避免交叉感染。严格实施隔离消毒措施防护措施对患者接触过的物品、呼吸道分泌物、排泄物等应严格消毒处理,同时加强病区的通风换气。医护人员应做好个人防护,如穿戴防护服、口罩、手套等,避免直接接触患者的血液、体液等。030201隔离消毒与防护措施
有效咳嗽和排痰指导患者掌握正确的咳嗽和排痰方法,如深呼吸后用力咳嗽,将痰液排出。呼吸道湿化对于痰液粘稠不易咳出的患者,可采用雾化吸入等方法进行呼吸道湿化,促进痰液排出。氧疗护理对于需要氧疗的患者,应密切监测血氧饱和度,调整氧疗方案,保持呼吸道通畅。呼吸道管理技巧指导
对患者进行营养评估,了解患者的饮食习惯、营养需求等。评估营养状况根据患者的营养状况和病情,制定个性化的营养支持计划,包括饮食种类、摄入量等。制定营养计划定期监测患者的营养指标,如体重、白蛋白等,及时调整营养支持方案。监测营养指标营养支持方案制定
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