方剂学课件8理血剂1.ppt

第十一章理血剂;四、主治—血分病（明确范围）

血热证:

血寒证:

血虚证:

血溢证:

血瘀证:;五、分类：

1、活血祛瘀—瘀血证

特点：A、疼痛B、包块C、瘀斑D、舌脉

代表方：桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、温经汤、生化汤—复元活血汤、桂枝茯苓丸—失笑散、鳖甲煎丸

2、止血—全身各部位的出血证—咳、咯、吐衄、便尿、崩漏、外伤。

代表方：十灰散、小蓟饮子、黄土汤—槐花散、咳血方;六、使用注意：;桃核承气汤;二、主治—下焦蓄血证;三、方解;四、临床应用：;血府逐瘀汤《医林改错》;四、主治：血瘀胸中，血行不畅之证

血瘀气滞清阳不升头痛

?

血瘀内阻胸胸痛，痛有定处，舌质暗红，

舌边瘀斑，脉沉涩

胃胃失和降呕、呃

血瘀化热入暮发热

急躁易怒

心失所养心悸、失眠;1、病机：血瘀胸中，气机受阻。

2、主症：胸中瘀痛，舌质紫暗，脉弦或涩。

3、关于原方主治19种病证的理解。

①王氏认为均与血府瘀血有关。

②临床注意寻找瘀血征象;Date;五、配伍;六、临床应用;;补阳还五汤《医林改错》;二、主治—中风(或中风后遗症);三、方解：;3、说明

①补气为何不首选人参？

②行血药的选药原则。

③配伍特点。;四、临床应用：;温经汤《金匮》;说明：

①病理3个字—虚寒瘀。

②推后—多寒重。

③痛经闭经—多瘀重或寒重。

④提前、数行、崩漏—多虚显。

⑤唇口干燥，手足心热，傍晚发热—兼证—阴

虚瘀热。;三、方解：;四、临床应用：;生化汤《傅青主女科》;三、声誉—产后之良方、要方。

1、中医—产后多虚、多寒、多瘀—本方温补行。

2、现代①调节子宫收缩复位，减少腹痛。

??②加速血液循环，防止产褥感染。

?③促进乳汁分泌。

;四、问题—是否产后必用方、通用方？;六、治法：

虚养

瘀活活血化瘀

寒温养血温经

;六、临床应用：;十灰散《十药神书》;三、主治—血热妄行的上部出血;四、方名—掌握用法;五、剂型：;小蓟饮子《济生方》;三、方解

1、治法—凉血止血、利尿通淋。

2、配伍。

3、说明—为何佐以化瘀？

小蓟：凉血止血，且利尿通淋————君

藕节、蒲黄、生地：凉止兼散瘀———臣

当归：养血和血、引血归经

炙草：调和药性——————————使

;四、临床应用：;黄土汤《金匮》;四、方解：;3、配伍特点。

;五、临床应用：;六：方剂比较：;复习思考题：;李某某,女,42岁.牙齿出血已经2月余,时有鼻血溢出,颜色淡红,其势延缓,如泉不竭.近症加剧,伴口咽干燥,心烦不寐,腰膝酸软,齿龈肿痛.;肾水不足,虚火上越,火不归宅

滋水养阴,引火归原

八味地黄丸加牛膝、麦冬;朱丹溪治疗超越陈氏二十余岁，因饱后奔走数里，遂患哕病，但食物连哕百余声，半日不止，至晚发热，如此者三月，脉涩数。;以血入气中治疗，用桃仁承气汤加红花煎

服，下污血数次即减，再用木香和中丸加

丁香治之，十日而愈。

;1、第一部由政府组织编写的方书是

2、方剂分类中的“十剂”是指。

3、治法与方剂的关系是。

4、被称之为“辛凉轻剂”的代表方是___________。

5、清营汤中体现“透热转气法”的药物是。

6、炙甘草中用量最重的药物是。

7、体现“阴中求阳”法的代表方是。

8、主治上实下虚之咳喘的代表方剂是。

9、具有补气活血通络功效的方剂是