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20xx-04-10
新型冠状病人的护理
目录
新型冠状病毒简介
病人护理原则与策略
呼吸系统护理要点
循环系统监测与护理方案
消化系统问题解决方案
皮肤完整性保护及舒适度提升举措
康复期管理建议
01
新型冠状病毒简介
病毒特征
新型冠状病毒属于β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-140nm。其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。
传播途径
新型冠状病毒主要的传播途径还是呼吸道飞沫传播和接触传播,气溶胶和粪—口等传播途径尚待进一步明确。
以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。
临床表现
分为轻型、普通型、重型和危重型。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现;普通型患者有发热、呼吸道症状等,有肺炎表现;重型患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征等;危重型患者可出现呼吸衰竭,需要机械通气,并且出现休克,合并其他器guan功能衰竭,需ICU监护治疗。
临床分型
基于流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学检查等综合分析做出诊断。新型冠状病毒核酸检测阳性为确诊的首要标准。
诊断标准
需要与流感病毒、副流感病毒、腺病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别,尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法,对常见呼吸道病原体进行检测。
鉴别诊断
包括保持良好的个人及环境卫生,均衡营养、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。提高健康素养,养成“一米线”、勤洗手、戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式,打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。保持室内通风良好,科学做好个人防护,出现呼吸道症状时应及时到发热门诊就医。
预防措施
新型冠状病毒传染性强,预防措施的落实对于控制疫情的传播和蔓延具有重要意义。同时,提高公众的健康素养和自我防护能力也是降低感染风险的关键。
重要性
02
病人护理原则与策略
设立专门区域进行病人隔离,确保空气流通,并配备必要的防护用品和消毒设施。
医护人员需严格遵守防护规定,正确穿戴防护服、手套、口罩等防护用品,避免交叉感染。
严格实施呼吸道隔离和接触隔离,采取有效措施防止飞沫传播和接触传播。
密切观察病人的体温、呼吸、心率、血压等生命体征变化,及时记录并报告异常情况。
对重症病人实施持续心电监护,及时发现并处理心律失常、心力衰竭等并发症。
定期检查病人的血氧饱和度、血糖、肝肾功能等指标,评估病情及治疗效果。
关注病人的心理变化,及时进行心理疏导和安慰,缓解病人的焦虑、恐惧等不良情绪。
鼓励病人保持积极乐观的心态,增强zhan胜疾病的信心。
对有精神症状的病人采取安全措施,防止自伤或伤人。
根据病人的病情和营养需求,制定合理的饮食计划,确保病人摄入足够的热量、蛋白质和维生素。
对不能进食或进食困难的病人,采取肠内营养或肠外营养支持治疗。
注意观察病人的消化功能和食欲变化,及时调整饮食方案。
03
呼吸系统护理要点
01
02
04
定时协助患者翻身、拍背,促进痰液排出。
对于不能有效咳痰的患者,给予吸痰护理。
保持室内空气流通,避免患者吸入刺激性气体。
教会患者正确的咳嗽和呼吸方法,以减少呼吸道阻力。
03
根据患者病情给予合适的氧疗方式,如鼻导管、面罩等。
严格控制氧气流量和浓度,避免氧中毒和二氧化碳潴留。
密切观察患者氧疗效果,及时调整治疗方案。
做好用氧安全宣教,防止火灾等意外事件发生。
01
02
03
04
明确呼吸机使用指征,如呼吸衰竭、严重低氧血症等。
熟练掌握呼吸机的操作方法,包括开机、连接患者、调整参数、监测等。
根据患者病情选择合适的呼吸机模式和参数设置。
密切观察患者使用呼吸机后的病情变化,及时处理并发症。
加强呼吸道护理,预防呼吸道感染。
对于机械通气患者,加强口腔护理和皮肤护理,预防口腔溃疡和压疮等并发症。
定期评估患者的呼吸功能,及时发现并处理呼吸衰竭等严重并发症。
合理使用抗生素和化痰药物,减少药物不良反应的发生。
04
循环系统监测与护理方案
正常范围为60-100次/分钟,心率过快或过慢均可能提示异常情况。
心率
心律
ST段和T波改变
观察心跳的规律性,如出现心律不齐、早搏等异常波形,需及时报告医生。
可能提示心肌缺血、心肌梗死等严重病症,需密切监测。
03
02
01
根据血压升高的程度和持续时间,制定相应的降压方案,避免心脑血管意外事件。
血压异常
针对快速性心律失常和缓慢性心律失常,采取不同的药物治疗和护理措施。
心率异常
定时测量血压、心率,记录异常情况及处理措施。
密切观察病情变化
抗凝治疗
使用抗凝药物如华法林等,预防血栓形成和栓塞事件。
抗血小板治疗
应用阿司匹林
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